晚期胃癌的劉女士萬萬沒想到，1年前自己還被化療折磨的奄奄一息，病情仍在迅速進展，癌癥遍布全身…后來自己竟然中了人生的“彩票”，在福建當地接受了全球最前沿的免疫療法之一–癌癥疫苗的治療，一年后，自己全身的癌癥病灶已完全消退！而她的成功案例也被刊登在國際重磅期刊《Nature》子刊上，引起巨大轟動。

首位接受新型癌癥疫苗的晚期胃癌患者持久緩解！治療一年全身腫瘤消退

66歲的劉女士在2017年7月不幸確診為IV 期胃癌，手術后，又進行了FOLFOX方案的化療清除體內殘存的癌細胞，一切都還算順利。

但不幸的是，僅過了8個月，劉女士的癌癥就復發了，除了胃部，檢查還發現她的腹膜和淋巴結等部位出現了多個病灶，這說明癌癥已經迅速在體內蔓延。劉女士只能再次選擇化療，只是這一次，她的身體已經無法承受化療的副作用，兩個周期的Nab-紫杉醇治療后，因為嚴重的副作用，她已被病魔和痛苦的治療折磨的奄奄一息，停止了化療。

當她和家人都陷入絕望時，醫生卻告訴他們一個好消息，當時這家全國知名的癌癥中心正在開展一項癌癥疫苗臨床實驗，非常值得一提的是，這種新型的癌癥疫苗在全球范圍內都是研發的熱點，并取得了重大突破。

全新的癌癥疫苗是一種個性化的載有新抗原的單核細胞衍生的樹突狀細胞疫苗，稱為Neo-MoDC，新型癌癥疫苗能夠充分調動免疫系統：樹突細胞（DC）識別癌抗原-呈遞抗原激活T細胞–促進T細胞富集-調動T細胞對癌細胞清除，最終完成對全身癌細胞一系列精密而強大攻擊。

劉女士決定接受這種全新療法的臨床試驗。

這種全新的療法實際上要比上面的介紹復雜得多，醫生首先對她的腫瘤組織標本進行了全外顯子測序，找到了1,096 個體細胞非同義突變，隨后確定了她的HLA（人類白細胞抗原）類型為HLA-A02:07、HLA-A24:02、HLA-B40:01、HLA-B 46:01、HLA-C01:02和HLA-C03:04。根據預測的這些突變肽與患者的HLA I類等位基因的結合親和力，最終鑒定出了8個具有最高親和力的可溶性突變表位，制備出專門針對她體內癌細胞的個性化新抗原樹突細胞癌癥疫苗。

M女士順利的接受了兩個月的單獨皮下注射 Neo-MoDC 疫苗來激活 T 細胞抗腫瘤免疫反應，研究人員也證實了Neo-MoDC 疫苗接種后成功誘導了新抗原特異性 T 細胞反應。為了達到更好的治療效果，醫生從第 65 天開始每 14 天給予M女士一次納武單抗（PD-1,O藥）治療。

意想不到的驚喜出現了。

5天后，M女士的CA-125 水平從 596 迅速下降至 64 U/ml；

兩周后，惡性腹水消失，臨床影像學檢查顯示轉移性鎖骨上淋巴結轉移體積縮小約30%；

兩個月后，所有轉移淋巴結均減小到 < 1cm，評估結果顯示在淋巴結中達到完全緩解 (CR) ，卵巢轉移病灶的長徑減少了20%；

在初次接種疫苗后的第 231 天，影像學檢查表明M女士所有病變完全消退；

聯合治療期間第389天，CT掃描顯示卵巢轉移病灶也完全消失；

后續的 CT 復查顯示，截至文獻發表時（2021 年 10 月），完全消退已超過25 個月。

d右側卵巢病灶第 231 天完全消退。

e治療期間黃色箭頭代表轉移在肺部等位置的靶病灶。藍色箭頭表示完全消退的靶病灶。

這項結果表明，新抗原疫苗Neo-MoDC 和 PD-1 在聯合治療中可能會相互增強療效，達到更好的治療效果，也為轉移性胃癌及其他腫瘤類型提供了全新的免疫聯合治療方案。想咨詢腫瘤新抗原疫苗的最新進展，可咨詢全球腫瘤醫生網醫學部。

劉女士說，自己在化療失敗后曾絕望的等著生命進入倒計時，她不敢想象自己竟然有機會在國內接受如此前沿的療法，更不敢相信自己竟然成為了這項里程碑式研究的幸運兒，成功打敗了癌癥重新回到了正常的生活！

2022年6月，這項研究刊登在國際重磅期刊《Nature》子刊上，這是已知的第一項在胃癌中通過基于新抗原的 DC 疫苗和PD-1治療實現完全和持久腫瘤消退的研究結果，具有里程碑式的意義！

（注：為保護患者隱私，文中均使用化名，病情及治療經過略有刪減，想查看原文獻的可以點擊文末鏈接。）

癌癥疫苗終將成為人類攻克癌癥的一把利劍！

人類在漫長的歷史長河中，為了擺脫毀滅性的疾病挑戰，不斷研發各類疫苗，才得以終結肆虐的天花、脊椎灰質炎等致命疾病。

而對于癌癥這個全世界的公敵，醫學界也在積極研發各種疫苗，希望也能在注射后，能夠喚醒我們的免疫系統重新試別和殺傷癌細胞，同時產生免疫記憶反應，讓免疫系統能夠在未來十年甚至一生中持續保護我們，每當體內出現癌細胞的時候，免疫系統都能自動發起攻擊，使其在形成腫瘤之前就殺死它們，保護我們遠離癌癥！

這一設想終將照進現實！

腫瘤的免疫療法被譽為攻克癌癥的希望，不管是目前已經在眾多癌癥中獲批的PD-1免疫檢查點抑制劑療法，還是以CAR-T為代表的過繼性細胞免疫治療，以及眾多如火如荼研發中的癌癥疫苗，都只是免疫學冰山中的一角。

研究人員正在挖掘冰山中蘊藏的更多信息，如何控制免疫反應，以及將將這些治療手段用于臨床獲得益處，給我們越來越多生存的希望，而攻克癌癥的希望，或許就在其中。期待免疫療法取得更多突破，給癌癥患者帶來更多奇跡。

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參考文獻：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9166775/

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