甲狀腺癌淋巴轉移，治療后，胃脹不適癥狀消失，食欲、睡眠都很好

10月，董女士發現自己脖子上出現了一個腫塊，左側腫塊比較大，很硬，推不動，去協和醫院做了個甲狀腺B超，檢查結果顯示有甲狀腺多發結節、彌漫性病變，隨后做了甲狀腺全切手術，病理為左側甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結轉移，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

12月12日，患者初診，自述咳嗽，胃脹、惡心，食欲差，疲乏，大便兩天一次。甲狀腺癌的發病和肝郁分不開關系，因此女性更容易患此病，因此，治療的重點要疏肝解郁、化痰行瘀。柴胡、香附可疏肝行氣解郁，丹參、三七可活血化瘀，炒棗仁可養心安神，這樣配合起來，可調理肝、脾二臟，兼顧調理腎，能起到較好的治療效果。

吃中藥一個月后，患者復診，表示胃脹不適癥狀減輕，仍氣短乏力，食欲、睡眠都很一般，牙齦腫，大便干。治療以疏肝清熱為主，在之前化痰行瘀散結的用藥基礎上改以小柴胡湯來疏肝清熱。患者氣短乏力，用生黃芪助脾肺之氣，生白術補氣健脾。由于患者大便干，方子中還應用了大量生白術（30g-60g）來通便，同時加了合枳實、柏子仁等增加行氣潤腸通便的功效。

3月1日，患者很高興的反饋大便正常了，飲食也非常好，睡眠一般，但能睡著，仍然胃部不適，無明顯口干口苦。

到現在為止，患者已經中藥治療將近三個月，肝經郁熱的癥狀已經表現的不明顯了，因此治療以疏肝行氣解郁為主，方子中用菟絲子、旱蓮草來培補肝腎，用砂仁、炮姜溫中理氣。

4月9日，患者反饋食欲一般，睡眠略差，易醒，有時會胃脹，煩躁，大小便都非常順暢。

在腫瘤的治療過程中，一定要注意“心”的調理！這是因為心是君主之官，統領全身，再加上很多腫瘤患者會有煩躁、焦慮、恐懼等情緒變化，因此，調心養身是腫瘤治療中的重要方法。以柴胡桂枝牡蠣湯為主方加減藥物，其中桂枝、甘草辛甘化陽，補益心氣，牡蠣重鎮安神，炒棗仁養血安神，黃連、百合養陰清熱安神，都是能夠助心安神的常用藥物。

患者后面堅持服藥調理，胃脹不適癥狀消失，食欲好，睡眠好，疲乏無力癥狀明顯改善，其余癥狀均明顯緩解或消除。目前仍在治療中。

有時我會看到一些患者在文章的評論區問：自己是甲狀腺癌，還能活多久。然后會有一些熱心的讀者朋友說，這個病不是個大病，就當普通腫塊就行了。

這樣說對也不對，在各種癌癥中，甲狀腺癌的確算是比較“溫柔”的癌癥，惡性程度較低，預后較好。但是在甲狀腺癌中，有些類型的惡性程度還是很高的，如甲狀腺未分化癌，腫瘤生長快，易侵犯血管、神經、氣管等組織，手術效果較差。

而惡性程度較低的甲狀腺乳頭狀癌是最常見的，發病率大約在80%-90%，因此，大部分的甲狀腺癌患者所受的生活影響相對較小，能獲得一個良好的生活質量和生存時間。

盡管甲狀腺癌相對來說治療效果好，但我們仍不能忽略病情。同時飲食、情緒也要注意，如果患有良性甲狀腺疾病，要定期復查，防止癌變，出現頸部淋巴結腫大，要及時去醫院排查。

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