如果說靠光打針就能降血脂，而且能管半年，你愿意打嗎？

近日，“降脂疫苗”Inclisiran又傳來的了新消息，15名患者在海南順利接受了注射。這是國外最新研制的降脂新藥，目前在中國尚未正式上市，只在海南特批先行試用，但是它早已經聲名遠播，號稱“一年只需打兩針，血脂下降一半”，而被稱為“降脂疫苗”。

對于天天都要吃藥的高血脂患者，尤其是使用他汀等常規降脂藥物治療效果不好的人來說，或許是一個好消息。

一、“降脂疫苗”是真的疫苗嗎？效果怎么樣？

我們所說的疫苗，其實是用來預防、控制疾病的發生與流行，用于人體免疫接種的預防性生物制品，傳統疫苗多是用各類病原微生物及其代謝產物制作。

所以Inclisiran不是疫苗，而是一種新型靶向藥物，它屬于小干擾RNA，進入體內后會針對性地干擾前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶9，讓其含量下降，以此來增強低密度脂蛋白受體的活性，起到降脂的作用。

作為一種先進的降脂靶向藥物，Inclisiran的效果怎么樣？

《中國藥物化學雜志》上曾披露一項臨床試驗，試驗選取了1561名動脈粥樣硬化心血管疾病患者和1617名接受最大耐受劑量他汀類藥物治療情況下低密度脂蛋白膽固醇水平仍升高的動脈粥樣硬化性心血管疾病患者/危癥患者，對受試者隨機分組接受Inclisiran或安慰劑治療。

從臨床試驗的結果，可以看出藥物的效果：

1、一年打兩針，血脂下降一半

每6個月進行一次皮下注射，可以讓低密度脂蛋白膽固醇水平下降50%。生活中不少高血脂患者會經常忘記吃藥，注射Inclisiran有利于增強患者的依從性和對疾病的控制。

2、不良反應小，可接受

試驗中，Inclisiran的發生率高于安慰劑組。但反應事件相似，多為輕度的，最為常見的為注射部位發紅、皮疹，是可接受的表現。

效果如此好的新藥，可以取代目前臨床上常用的降脂類藥物嗎？該不會這類藥物的價格非常高，普通人一般難以用得起？

二、降脂新藥能取代現在的降脂藥嗎？價格怎么樣？

2020年，Inclisiran被歐盟批準上市，適應癥為成年人高膽固醇血癥以及混合型血脂異常，作為飲食的輔助治療藥物。如果服用降脂藥物還是無法達到理想血脂水平，可以聯用inclisiran。

據了解，Inclisiran在香港的上市價格約為2.3萬元/支，這對于普通人而言，是個不小的負擔。

目前Inclisiran在中國并未正式上市，其價格還未知。且它也不能完全取代他汀，存在一定的禁忌人群。

1、過敏者不可用

易過敏人群不能用藥，比如對活性物質或注射用水、氫氧化鈉、濃磷酸等輔料過敏。

2、兒童孕婦避免使用

Inclisiran尚未確定在<18以下兒童身上的安全性和有效性，妊娠期女性也避免該藥，藥物是否會進入母乳，也尚未明確。

3、嚴重肝功能不全、腎功能不全的人慎用

缺乏嚴重度肝腎功能不全的人群的使用數據，要謹慎使用本藥，避免給肝腎功能帶來進一步損傷。

未來，Inclisiran藥品上市后會給不少高血脂患者帶來很大的獲益，但就目前而言控制高血脂還需要在醫生的指導用藥，當體內血脂異常時，身體會出現一系列的異常表現。

三、很多人血脂異常卻不自知，出現這些癥狀要注意

《循環》上發表的數據顯示，我國≥35歲人群中血脂異常的患病率為34.7%，但是知曉率僅為16.1%，大部分的患者甚至不知道自己存在血脂問題。

血脂悄悄升高了，身體可能會有這些暗示：

1、頭暈

血脂過高會引起血管發生硬化，體內的血流量和供氧量也會隨之減少，一旦大腦缺血缺氧可能會導致頭暈癥狀出現。

2、乏力

體內血脂過高會引起代謝紊亂、血液循環障礙，四肢無法接收到充足的營養供給，容易引起乏力癥狀出現。

3、瞼黃疣

高血脂人群中，男性約有33%、女性約有40%會出現臉上黃疣的表現，這是因為脂肪堆積在眼瞼所致。

值得提醒的是，高血脂早期一般沒有明顯的癥狀，有些人甚至是心梗才發現，平時一定要注意定期體檢檢查血脂。

對于高血脂的人群而言，想要降脂不能單單只靠吃藥，改變不良的生活習慣非常重要，這幾件事勸你一定要做到。

四、如何把升高的血脂降下去？藥物不是萬能的

值得注意的是，并不是所有高血脂的人都要吃藥，但是一旦開始吃藥，不做好生活管理，光靠藥物也很難降血脂。

1、戒煙限酒

戒煙可幫助預防動脈硬化性心血管疾病和低密度脂蛋白膽固醇升高，戒酒也是同理，即便是少量的飲酒也會讓高血脂患者體內的血脂進一步升高，還可能會增加心血管事件的發生風險。

2、控制體重

肥胖是誘發血脂異常的重要危險因素之一，建議將體重質量指數維持在20~23.9為宜。

3、調整飲食

飲食上要注意限制碳水的攝入量，每日碳水占比在總熱量的50~65%即可，建議選擇一些富含膳食纖維、低升糖指數的食物，如谷類、薯類以及全谷物就是不錯的選擇。

4、堅持運動

建議高血脂人群每周進行5~7次運動，每次運動的時間不少于30分鐘，對于降血脂有一定幫助。

高血脂是威脅健康的一大“殺手”，日常一旦發現自己存在血脂異常，一定要積極進行干預調理，避免讓病情持續發展下去。

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參考資料：

[1]孫宇,趙冬梅.Inclisiran(Leqvio)[J].中國藥物化學雜志,2022,32(05):419

[2]李蘇寧,張林峰,王馨,陳祚,董瑩,鄭聰毅,王佳麗,亢玉婷,王增武,朱曼璐,高潤霖.2012～2015年我國≥35歲人群血脂異常狀況調查[J].中國循環雜志,2019,34(07):681-687.

[3]《高脂血癥患者生活管理及血脂監測指南，快快收藏》.長沙市第一醫院.2022-01-14

[4]《疫苗總動員 | 疫苗是什么？分類有哪些？快來一起了解一下》.健康浙江.2020-04-21

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