卵巢癌超根治術，為晚期患者帶去生的希望

卵巢癌的發病率排名婦科惡性腫瘤第三位，但因為發病隱匿，早期癥狀不明顯，70%的卵巢癌患者明確診斷時已是晚期，導致其死亡率位居婦科惡性腫瘤之首，被稱為“婦癌之王”。

目前，卵巢癌主要治療手段以手術為主，輔以化療及后續靶向維持治療。這是因為減瘤程度（手術切除腫瘤的程度）與卵巢癌患者預后有直接關系，加上化療對于卵巢癌有效率高，能夠降低復發率、提高療效。

不過，由于晚期卵巢癌患者就診時基本出現腹腔、盆腔的廣泛種植轉移，常規手術能做到滿意減瘤的比例不高，且手術難度大、風險大，難以實施。為此，重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心率先在區域內開展卵巢癌超根治腫瘤細胞減滅術（下簡稱“超根治術”），徹底減瘤（R0）率顯著提升。

52歲的王女士半年前因腹脹、腹痛就診，經過活檢診斷為卵巢高級別漿液性癌，伴隨肝脾、胸膜、盆腔等多處轉移，已經處于晚期。王女士表示，她在多家醫院就診時均被告知無法手術。

經病友推薦，王女士來到重慶大學附屬腫瘤醫院，在婦科腫瘤中心經多學科聯合診療討論，雖難度大，但仍有希望通過實施超根治術使患者獲益。

近12個小時手術時間，婦科腫瘤中心聯合術中MDT，王女士身體多處器官的腫瘤經地毯式搜索均一一切除干凈，達到最佳滿意減瘤狀態（稱R0）。目前，患者術后恢復良好，并接受了術后化療。

據介紹，卵巢癌超根治術包括膈肌切除術、脾切除術、胰腺部分切除術、膽囊切除術、腸切除術、胃切除術和肝切除術等上腹部手術，同時包括胸腔內心膈角淋巴結切除術等，操作難度大且復雜，需要專家熟悉多部位解剖、手術技術嫻熟，必要時臺上MDT。

相關臨床研究證明，手術切除所有肉眼可見病灶（R0）是晚期卵巢癌最重要的獨立預后因素，且初次治療完成R0手術切除比新輔助化療后R0手術切除生存獲益更大。

“超根治術適合大部分卵巢癌患者。對于這類患者，常規手術難以達到滿意減瘤的效果，需要‘頂天立地’的切口、精雕細琢的‘工匠’與鍥而不舍的精神。”婦科腫瘤中心主任鄒冬玲說，為提高患者5年生存率，婦科腫瘤中心一直堅持規范堅守前沿。在老一輩的引領下，自2011年起已常規開展卵巢癌超根治術，迄今已完成2000例。

重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心

重慶大學附屬腫瘤醫院擁有國家級腫瘤學重點學科，婦科腫瘤中心是重慶市醫學重點學科，重慶市婦產科臨床重點專科，重慶市宮頸癌早診早治中心，重慶大學博士學位、碩士學位培養點。學科擁有一支醫術精湛、崇尚患者優先的醫護隊伍。

有國際婦癌聯盟（IGCS）教育委員會委員、中國抗癌協會腫瘤內分泌專委會主任委員、中國抗癌協會婦科腫瘤專委會前任主任委員、中國抗癌協會常務理事及國家一、二級學會等多名任職。擁有國務院政府津貼專家、二級教授、重慶市醫學首席專家、重慶市醫學名家名師、重慶市腫瘤學首席專家工作室。

本中心開放床位320 張，年門診量5萬余人次，年住院1萬5千余人次，惡性腫瘤占比近90%，年手術量近3000臺，其中Ⅲ、Ⅳ級手術占75%以上。

本中心致力于婦科惡性腫瘤的臨床、科研及教學工作，牽頭制定婦科腫瘤臨床路徑和診治規范，充分利用手術、放療、化療、免疫靶向治療、創新臨床研究，堅持腫瘤治療的規范化，實現婦科惡性腫瘤治療精準與個體化，始終以提升患者預后作為首要目標,婦科腫瘤的五年生存率居國內領先水平，是中國婦科腫瘤MDT示范單位、中國婦科腫瘤臨床研究示范中心、中國婦科腫瘤科普教育基地及示范基地。

本中心開展婦科惡性腫瘤多學科專家聯合診療10余年。堅持為婦科腫瘤患者提供最佳的個體化治療方案，常規開展宮頸癌篩查及癌前病變診治、腹腔鏡機器人等微創手術、宮頸癌根治術、卵巢癌減瘤術、卵巢癌超根治術、子宮內膜癌分期術、外陰癌根治術、并在國內率先開展保留生育功能的宮頸癌根治術、復發性宮頸癌中心病灶切除、盆腔廓清術、復發性卵巢癌二次減瘤術、外陰癌根治及整形術，婦科惡性腫瘤的精準調強放療和（無痛）三維后裝，難治、復發性腫瘤挽救治療、免疫治療，婦科惡性腫瘤基因檢測及遺傳咨詢等。

本中心借助醫院醫療設施——配備術中滑軌CT及術中放療的符合手術間，類器官轉化研究實驗室，大型醫療設備：達芬奇XI、PET-CT、MRI、128排螺旋CT、旋轉調強直線加速器、螺旋斷層放射治療系統，擁有最新三維后裝機、熒光/3D/高清腹腔鏡、宮腔鏡、愛爾博外科工作站、熱灌注治療儀、超聲刀、血管閉合系統、光學-電子陰道鏡、銳扶刀、海扶治療儀等多種婦科專科設備進行婦科腫瘤的診斷和綜合治療。

本中心開展腫瘤臨床藥物試驗20余年,是婦科惡性腫瘤臨床研究示范中心。自2013年起作為國內數家中心之一參與10余項國際多中心臨床研究。目前本中心累計國際、國內多中心臨床研究和研究者發起的臨床研究項目123項,為患者提供更多個體化治療選擇,以優化治療路徑、提升預后、改善生活質量為目標。

本中心主持科研項目有科技部重大專項、國家自然科學基金項目2項，國家及省部級科研項目10余項，近5年主編、參編著作30余部,發表SCI及高質量論文150余篇,單篇影響因子最高35.3分，獲得重慶市政府科技進步二等獎1項，省部級科技進步獎1項，廳局級科技成果獎一等、二等獎2項。

本中心有完整的婦科腫瘤醫療教學管理體系，培養科研型、臨床型博士和碩士，常年接收婦科腫瘤專科醫生培訓。

重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心努力做行業典范，竭誠為女性朋友提供優質醫療與服務!

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