要命還是要吸煙，怎么選？

老劉吸煙三十二年了，年輕的時候經常在廠子里長夜班，經常靠抽煙來提神，也因此染上了煙癮，在五十六歲查出了肺結節。醫生告訴他不要再抽煙了:“命和香煙，你想想哪一個更重要吧。”醫生的話，讓老劉下定決心戒煙。

戒煙第一天，老劉心里總是想著抽煙，一邊打哈欠一邊抹眼淚，感覺心臟就像有幾萬只螞蟻在爬一樣難受，晚上也翻來覆去的睡不著，他忍不住從床上爬起來，偷偷在陽臺抽了一支煙，一支煙下去，身體的不適瞬間消失，但這也宣告了戒煙第一天的失敗，老劉十分沮喪。

戒煙第三天，老劉感覺身體哪哪都在痛，喉嚨痛、頭痛，吃不下飯，做什么事情都打不起精神，內心好像壓著一股火一樣，他對家人發脾氣了。家里人咨詢了醫生，讓他服用戒煙藥物。

戒煙第七天：早上起床咳嗽，老劉發現自己咳出的痰變多了，雖然還是整天想著抽煙，但是感覺沒有那么強烈了，煙癮來了之后，嚼一下口香糖也能扛。

戒煙第12天：呼吸變得順暢了很多，老劉早上到公園里遛彎，第一次感受到早上的空氣是如此的清新。

戒煙30天：老劉很少會想到香煙，出門的時候，正好鄰居在樓道里抽煙，煙味差點把他給熏吐了，趕緊轉頭回家。這一月來下，老劉胖了5斤，感覺精神比以前都好了很多。如果再有人請他吸煙，他可能還會有些猶豫，接下來他還要繼續努力。

鐘南山院士曾經說過，有兩種人戒煙最容易成功，一種是在家人的勸阻下戒煙的煙民，而另一種就是病入膏肓的煙民，那些病危搶救過來的患者，以及患上肺癌、慢阻肺深受呼吸困難之苦的患者最容易戒煙。

對于肺癌患者來說，戒煙對良好的預后至關重要，但是最近一項研究卻令人大跌眼鏡。

一、令人詫異的新研究：吸煙后，癌癥患者的抗癌能力更強了

2022年5月25日，MD安德森癌癥中心的發表了一項研究，此次調查對象為美國1166名接受K藥治療的非小細胞肺癌患者，其中有91人不吸煙，1075人曾經吸煙或現在還在吸煙。

通過分析對比發現，吸煙患者肺癌的生存期更長，中位生存期達12.8個月，接近不吸煙者2倍。

難道吸煙的肺癌患者抗癌能力更強？

需要強調的是，該研究屬于觀察性研究，數據存在局限性，并不能得出吸煙抗癌的因果關系，而且從不吸煙和曾經吸煙的人之間還存在醫學上無法檢測的差異，而且不吸煙患者的樣本數量過小，不能作為大概率數據。

面對這種小樣本研究，我們一定要理性的看清現實，吸煙有害無益。

二、面對現實：上億煙民沉浸在煙癮里不可自拔，87%肺癌死亡歸于吸煙

今年5月份，《柳葉刀·區域健康-西太區》中，就中國煙草依賴患病率與營銷因素發表了相關研究成果，此項研究涵蓋超8萬人，評估了我國煙草依賴的流行狀況及危險因素，基于此推算2018年我國約有1.835億名吸煙者有煙草依賴，其中約99%為男性。

吸煙是肺癌的首要危險因素，據臨床數據統計，在肺癌死亡患者中，有87%與吸入煙草有關。男性肺癌患者中，吸煙者的死亡率是不吸煙者的8—20倍。

當確診肺癌后，患者繼續吸煙會發生什么危害？中國醫學科學院腫瘤醫院李峻嶺醫生表示，患者持續吸煙，可能有以下幾種風險。

1、增加治療的副作用

肺癌患者持續吸煙會產生諸多不利后果，包括麻醉和手術并發癥、傷口延遲愈合、治療副反應等。并且治療期間吸煙，社交和情感功能也會顯著下降。

2、促使癌癥發展、復發

煙草物質含有毒性，可繼續造成患者基因突變，導致癌癥進一步發展。在相關研究中都能觀察到吸煙有關的癌癥患者，死亡風險明顯增加。

3、生活質量更低

有研究顯示，與戒煙6個月的患者相比，持續吸煙者在注意力問題、睡眠問題、皮膚問題、抑郁加重、體重減輕都明顯更高，嚴重影響著患者的生存質量。

三、戒煙的人值得贊揚，這些方法不妨一試

“我也想戒啊，但這煙抽了都幾十年，哪是說斷就斷……”不少戒煙者，往往在開頭或者中期難抵煙癮，成功率非常低。想要成功戒煙，這三種干預少不了——

1、心理干預

戒煙前一定要做好心理準備，加強戒煙意識，反復提醒自己吸煙的危害，以及戒煙能獲得的好處，煙癮只是一時的，基本在戒斷煙草的6個月左右，就會消失。

2、環境干預

戒煙需要改變自身環境，若是站在抽煙區，很容易被吊起煙癮。家居環境中，如果隨時能拿到香煙、打火機等，也會容易形成“條件反射”。因此戒煙開始，就要盡量避開容易吸煙的環境，聚會時，可選擇一些無煙場所，如商場、圖書館、電影院等。

3、藥物干預

若單獨通過意志力或行為難以戒掉煙癮，也可以通過藥物幫助，如鼻腔噴霧及尼古丁抑制貼，都可以幫助戒煙者提高成功率。

吸煙能否有效抗癌，仍缺乏有力數據去證實。但多項研究及臨床數據表明，患者持續吸煙并不利于抗癌，因此，無論是否癌癥患者，對于香煙，還是要盡早戒掉。#健康真知計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]Popat S, Liu S V, Scheuer N, et al. Association Between Smoking History and Overall Survival in Patients Receiving Pembrolizumab for First-Line Treatment of Advanced Non–Small Cell Lung Cancer[J]. JAMA Network Open, 2022, 5(5): e2214046-e2214046.

[2]《【健康科普】確診腫瘤后，繼續吸煙會有什么后果？》.中國醫學科學院腫瘤醫院.2019-08-15

[3]《【戒煙專題】肺癌高發原因 吸煙加“六化”》.北京豐臺衛生監督.2015-08-05

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