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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    消化系統腫瘤創新治療方案 | 內含免費用藥福利

    消化系統腫瘤是常見的惡性腫瘤,主要包括食管癌、胃癌、肝膽胰腫瘤以及結直腸癌。數據顯示,我國癌癥發病的前五位中消化系統腫瘤占據三席,分別為結直腸癌(40.8萬人)、胃癌(39.7萬人)和肝癌(38.9萬人);我國癌癥死亡的前五位中消化系統腫瘤占據四席,分別為肝癌(33.6萬人)、胃癌(28.9萬人)、結直腸癌(19.6萬人)和食管癌(19.4萬人)[1]

    視覺中國

    針對消化系統腫瘤的靶向治療近年已成為臨床熱點,以表皮生長因子受體(EGFR)和細胞間質上皮轉換因子(c-Met)信號通路為靶點的靶向治療,在消化系統腫瘤的未來治療中可能發揮極為重要的作用。而在結直腸癌中,針對RAS/BRAF野生型HER2陽性患者的治療也正得到越來越多臨床研究者的關注。

    EGFR與c-Met信號通路

    EGFR屬于酪氨酸激酶I型受體家族,在生理狀態下對細胞的生長和分化產生調節作用,而它的過度表達與細胞的增殖和癌變有關。研究發現,EGFR的高表達可促進腫瘤細胞的增殖、血管生成、粘附、侵襲和轉移,并抑制腫瘤細胞的凋亡。數據表明,EGFR與70%以上的惡性腫瘤有關,在胃癌、結腸癌和直腸癌中均存在EGFR過度表達的現象[2]
     
    針對EGFR的靶向藥物可與人體細胞外EGFR特異性結合,從而阻斷EGFR與天然配體結合,達到抑制腫瘤的增殖、誘導細胞凋亡、抑制腫瘤細胞向周圍浸潤繼而阻止遠處轉移的目的[3]

    C.MET是一種原癌基因蛋白產物,具有酪氨酸激酶活性。在結直腸癌等消化道腫瘤中,EGFRc-Met是兩種已經被證實的與癌癥進展和轉移有關的酪氨酸激酶受體。
     
    研究表明,阻斷c-Met信號通路的激活可以抑制腫瘤細胞的遷徙、存活和增殖,從而控制腫瘤的發生發展[2]

    RAS/BRAF信號通路與HER2過表達
    對于結直腸癌,RAS/BRAF野生型患者的治療已較為成熟,西妥昔單抗已普遍應用于臨床治療且取得了可觀的療效。
     
    HER2是和EGFR相同的激酶受體信號傳導通路家族成員,在乳腺癌等癌癥中,針對HER2靶點的靶向治療取得了較大的成功。研究提示,HER2在RAS/BRAF野生型患者中的過表達率高于總體患者群,因此近年來,針對HER2陽性結直腸癌患者,特別是多線治療失敗患者的治療越來越受關注[4]
     

    對于經多線治療失敗的晚期消化系統腫瘤患者,參加臨床試驗是指南的推薦之一。

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