腫瘤患者為什么要接受營養治療？

在臨床工作中，經常會遇到患者拒絕營養治療。原因有很多，比如很多患者認為想要補充營養，多吃飯就好根本不需要喝營養液；再或者因為喝了營養液感覺不舒服就直接放棄服用，認為營養液可有可無。那到底營養治療對腫瘤患者是否真的是可有可無呢？我們用科學證據來說明。

一項隨訪時間長達五年的臨床研究，把具有營養風險的肝癌患者分為營養治療組和常規治療組。對于營養治療組的患者，提供術前至少7天的腸內營養支持，以及術后長期的營養監測和適當的營養干預；對于常規治療組則不進行營養治療。

結果發現，接受圍手術期營養治療的肝癌患者，肛門排氣時間更短、住院時間更短、住院期間的費用更低、術后7天恢復評分更高，術后三個月、一年、三年的生活質量評分都高于沒有接受營養治療的患者，并且接受營養治療的患者3年生存期也明顯高于常規組。

一些患者可能會疑惑，營養液是要多花錢的，為什么接受了營養治療反而治療費用更低了呢？其實這很好理解，接受營養治療的患者往往恢復地更快，并發癥更少，住院時間更短，節省了很多治療并發癥的額外費用，因此住院費用更低。

另一項在晚期惡性消化道腫瘤患者中的研究，將患者分為普通飲食組和營養治療組。在患者接受了2個周期化療后，普通飲食組的患者化療毒副反應的發生率更高，骨髓抑制的發生率高達70.0%，惡心嘔吐的患者則占了一半多（52.0%）。

然而接受腸內聯合腸外營養治療的患者中，僅有38.0%患者出現骨髓抑制的情況，22.0%出現惡心嘔吐的癥狀，這些差異均具有統計學意義（p<0.05），并且營養治療組的院內感染率也明顯低于普通進食組。

在放療的患者中，營養治療依然非常重要。一項在鼻咽癌接受放療患者中進行的研究發現，全程進行營養治療的小組發生放射性皮炎、黏膜炎、吞咽障礙和骨髓抑制的評分均低于對照組，并且接受營養治療的患者的放療依從率高達88.5%，明顯高于對照組的37.7%。

依從性意味著是否能按照治療方案進行治療，這直接關系到治療效果，如果患者因為毒副反應無法堅持治療，很有可能錯過治療的最佳時機，嚴重影響到生存期，這是我們最不想看到的結果。

因此，總的來說營養治療對腫瘤患者的益處是非常明顯的，應積極配合醫生和臨床營養師進行營養篩查和評估，對于需要進行營養治療的患者，應盡早接受營養治療，這樣才能讓患者最大程度地從臨床治療中獲益。

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本