張大爺簡直不敢相信，確診晚期肺癌罕見突變本以為無藥可救，萬萬沒想到的是，我們國家的新藥研發速度竟然這么快，曾經無藥可治的靶點，已經有大量新藥研發上市，而他幸運的2次參加了臨床試驗，免費接受新一代靶向藥物的治療，病情獲得緩解，如今已成功抗癌3年多。

晚期肺癌EGFR罕見突變 2次接受新藥治療，已成功抗癌3年

58歲的張大爺從不吸煙，然而命運卻跟他開了個大玩笑，2019年，張大爺突然開始發燒，住進了上海當地知名的肺科醫院。詳細的檢查后，醫生告訴他，最終的診斷結果是肺腺癌，Ⅳ期。

好在肺腺癌的突變和靶向藥都很多，如果能檢測到相關的突變靶點就可以不用化療。結果令張大爺失望的是，檢測結果竟然顯示EGFR 20ins 突變，這是EGFR突變類型中罕見的一種，占了4%~10%，對已經上市的1~3代EGFR靶向藥，化療，免疫治療等都沒有理想的效果，預后很差，當時還沒有專門針對這種難治亞型的靶向藥上市。

無奈，張大爺只能選擇先接受標準化療，遺憾的是，卡鉑加培美曲塞化療后病情仍在持續進展。

就在張大爺走投無路的時候，主治醫生告訴他一個好消息，當時美國和日本已經研發成功了兩款火遍全球的，專門針對張大爺這種EGFR20ins罕見突變的靶向藥–JNJ6372和TAK788，即將上市。

其中TAK788正在張大爺就診的醫院開展全球同步的臨床試驗，醫生為張大爺進行評估后，張大爺順利的參加了這項最新藥物的臨床試驗，免費的接受了TAK788的治療，好消息是，這款藥物比化療有效，接受治療4個月，病情出現了明顯的好轉。然而不盡人意的是靶向藥總是會耐藥，在接受治療8個月，張大爺出現了耐藥，病情再次進展。張大爺只能再次回到化療和免疫治療（PD-1 K藥），短暫緩解后又出現進展。

2020年6月，張大爺幸運的等到了一款國研的新一代靶向藥-伏美替尼，這是一款被譽為媲美奧希替尼的第三代國產EGFR靶向藥，除了有效克服EGFR經典突變耐藥難題，這款藥物對EGFR20ins這一罕見亞型也顯示出了強大的活性。

張大爺再一次幸運的參加了伏美替尼的臨床試驗。讓張大爺沒想到的是，這款藥物的效果比第一次接受的TAK788還要好，僅3個月，他就達到了部分緩解，這意味著他的腫瘤病灶至少縮小了30%！下面這張治療前后的CT也清晰的展示了病灶的縮小。并且截止到2022年3月文獻發表時，張大爺仍在接受治療，伏美替尼給張大爺帶來了持久的緩解，我們也希望張大爺能繼續獲益于伏美替尼的治療，也希望一代一代的靶向藥能層出不窮，讓病友們都能活過5年，10年！

注：為保護患者隱私，均使用化名，治療經過有刪減

100%患者腫瘤縮小！國研第3代肺癌新藥伏美替尼征服EGFR“鉆石”突變

看了張大爺的案例，相信很多EGFR突變的肺癌病友又燃起了新的希望。伏美替尼是我國自主研發的第3代EGFR靶向藥，在2021年歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上公布的最新研究結果顯示，伏美替尼治療EGFR 20外顯子插入突變晚期NSCLC數據非常驚艷。

截止到截至 2021 年 4 月 30 日，10 名 EGFR 20ins 晚期 NSCLC 患者被納入隊列 1，并接受了240mg（3倍標準治療劑量80mg ）的伏美替尼治療。

結果顯示：所有患者均顯示靶病灶腫瘤縮小，腫瘤平均縮小51.8%，疾病控制率高達100%！

伏美替尼一線治療EGFR 20ins 突變的晚期NSCLC，

所有患者均出現不同程度的腫瘤靶病灶縮小

此外，總客觀緩解率（ORR）達到60%，這意味著10名患者中有6名病灶縮小了30%以上！

非常值得一提的是，這項研究采用了3倍標準推薦劑量，這種情況下沒有1例患者出現≥3級不良事件，這意味著無論是安全性還是有效性，伏美替尼都完美的征服了EGFR 20外顯子插入突變這種難治型肺癌！

好消息是：

2021年3月，伏美替尼正式在中國獲批上市，用于治療既往接受過EGFR靶向治療失敗的，T790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者。

2022年6月，再次傳來喜訊，伏美替尼斬獲EGFR外顯子19缺失（19DEL）或外顯子21（L858R）晚期非小細胞肺癌一線治療適應癥，媲美奧希替尼！

此外，在今年4月，伏美替尼獲得了中國國家藥品監督管理局藥品審評中心（CDE）突破性治療指定，針對臨床治療棘手的EGFR 20ins，伏美替尼也展現出了卓越的實力！伏美替尼針對各種亞型療效卓越！

注：做了基因檢測的病友可以拿出報告看看，一旦存在EGFR突變，可以馬上聯系全球腫瘤醫生網醫學部

喜訊！伏美替尼Ⅰb期臨床研究國內啟動！

相信上面驚艷的數據讓大家都會對這款國研新藥印象深刻，好消息是，伏美替尼治療 EGFR 20 ins非小細胞肺癌初Ib 期臨床研究已在國內啟動。

藥品名稱： 甲磺酸伏美替尼(AST2818，艾弗沙)

作用靶點：EGFR 20ins

研發公司：艾力斯

藥物介紹：第三代EGFR抑制劑。2021年3月在國內獲批上市，治療EGFR T790M突變型非小細胞肺癌。相關閱讀：七款新藥攻破晚期非小細胞肺癌 EGFR難治型突變！

適應癥：EGFR突變20ins陽性肺癌

我國的新藥研發水平正以前所未有的速度邁向世界前列！除了伏美替尼，針對EGFR20ins突變的眾多新藥研發如均在如火如荼地進行當中，如DZ9008、CLN-081給曾經無藥可治的患者帶來了春天，希望這些國研新藥早日獲批，落地醫保，造福更多國內的肺癌患者。

參考資料：

https://oncologypro.esmo.org/meeting-resources/esmo-congress/preclinical-and-preliminary-clinical-investigations-of-furmonertinib-in-nsclc-with-egfr-exon-20-insertions-20ins

https://atm.amegroups.com/article/view/92155/html

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