重磅發布！這4點關乎每個人

2022年2月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據，研讀這份統計數據報告，總結了一下，主要有以下四個方面的特點，值得大家關注：

一、“窮癌”有所下降，“富癌”不斷上升，兩者并存，防控難度大。

1、我國傳統高發而且預后較差的所謂“窮癌”比如食管癌 、胃癌、肝癌等，發病率有所下降或保持穩定，死亡率也逐年降低，這是可喜的一面，說明近些年來我們的癌癥綜合防控取得了一定的成效。

2、宮頸癌卻是個例外，無論是發病率還是死亡率都仍呈現上升趨勢。我國一直是宮頸癌高發，隨著衛生和經濟條件的改善，加上宮頸癌篩查的不斷普及，按理來說宮頸癌發病率和死亡率應該要持續下降。

而這份最新的數據居然仍呈上升態勢，原因值得探討。個人分析原因，之前宮頸癌高發區隨著衛生和經濟條件的改善，宮頸癌發病率和死亡率都確實下降了，但在全國，由于性行為傳播等原因而導致的HPV感染率并不低，而HPV疫苗接種率和宮頸癌篩查率仍偏低。個人觀點僅供參考。

3、以前在我國低發而發達國家高發的所謂“富癌”，比如結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，隨著經濟社會的發展，這些腫瘤的發病則呈現持續上升趨勢，這個很好理解，這些癌癥的發病跟現代式“富貴”生活方式有相當的關系，特別是肥胖、久坐缺乏運動、精神壓力大等。

4、我國的經濟社會發展水平處在發展中國家和發達國家的過渡期，相應地，我國的癌癥發病譜也是發達國家癌譜和發展中國家癌譜并存，也即所謂的“窮癌”和“富癌”并存，原有的“窮癌”有所下降但并不明顯 ，仍舊居相對較高位，而“富癌”不斷上升，直追發達國家，這種并存的局面可以說導致我國的癌癥防治難度巨大。

二、男女癌癥發病“不平等”，男人更容易得癌，而且預后也比女性更差。

1、總體上不管是發病還是死亡，男性都要高于女性，個人分析原因，一方面可能男性比女性有更多的不良嗜好不良習慣生活方式，另一方面女性高發癌癥比如乳腺癌、甲狀腺癌等，預后相對更好，再者可能可能跟男性的Y染色體的某種機制有關。

2、肺癌仍是第一大癌癥，發病前五位依次為肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。男性發病首位的癌癥仍是肺癌，但女性乳腺癌已超過肺癌居第一位，成為女性第一大癌癥。男性依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌；女性為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、子宮頸癌。

3、死亡前三位，無論是總的還是男性、女性都是肺癌、肝癌和胃癌。總人群的死亡前五位依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌；男性依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌；女性依次為肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌。

4、所有癌種的死亡率均是男性高于女性，但膽囊癌和甲狀腺癌例外，這兩種癌癥死亡率女性高于男性。

三、60歲以上老年人要特別提高警惕，這一人群是最容易罹患癌癥的人群也是癌癥死亡率最高的人群。但年輕人也不要掉以輕心。

發病率：0-19歲和60歲以上人群，男性發病率高于女性，而中間的15-59歲之間人群的發病率女性高于男性；男女新發病高峰年齡均在60-79歲之間。

死亡率：0-14歲和60歲以上人群，男性死亡率高于女性，而中間的15-59歲之間人群的死亡率女性高于男性；男女死亡率最高均在60-79歲。

四、城里人更容易得癌癥，農村死亡率更高，但城鄉差異逐漸縮小。

1、發病率總體上仍是城市高于農村，但具體癌種有所差別：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌發病率城市高于農村，而胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌發病率農村高于城市。顯然這和經濟和社會發展水平相關，前者是所謂“富癌”，后者是所謂“窮癌”。隨著農村經濟社會的不斷發展，農村癌癥發病情況將會不斷趨向城市，就像我國總體的癌癥發病情況也在不斷趨向發達國家。

2、死亡率則反過來，總體上農村高于城市，這也很好理解，農村在衛生和經濟社會發展、醫療條件等各方面都不如城市，癌癥晚期病例更多，治療的及時性和規范性也不如城市。不過由于 肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌發病率明顯高于農村，城市癌癥死亡總體上反而高于農村，農村癌癥死亡率高于城市的主要是肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌等所謂“窮癌”。

預防+早篩+治療，三管齊下：

一級預防：大力控煙，注意肥胖問題和生活方式的管理。

二級預防：大力擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面。

三級預防：大力推進腫瘤規范化診治，指南推廣和質控。

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