癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網在醫院做完治療康復出院
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很多治療后續出現
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從2021年6月起
我們開設《康復吧，患者》欄目
不定期收集臨床上
患者高頻出現的問題
并聯系專家進行解惑
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最近，有不少患者和家屬在后臺留言咨詢肺癌合并肺癌感染的問題，我們邀請重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主治醫師陽丹進行解答。
肺癌患者容易出現感染
肺癌是發病率和死亡率都排第一位的惡性腫瘤，因為篩查意識有待加強，以及早期癥狀不明顯等原因，大多數患者診斷時即為晚期，導致預后差，5年生存率低。
由于肺癌患者免疫功能低下、住院時交叉感染的概率高、合并并發癥等原因，肺部感染在臨床中非常常見，這也是影響肺癌患者預后的一項重要因素。據相關統計，有17.3%的肺癌患者合并肺部感染，有68.18%的肺癌患者直接或間接死于肺部感染；同時伴肺部感染的晚期肺癌患者死亡率為27.96%。
肺癌患者容易合并肺部感染有多方面的因素。
患者本身
不少肺癌患者有長期大量的吸煙史及慢性肺部疾病史，可能導致支氣管粘膜萎縮、管壁纖維組織增生，甚至組織結構破壞、發生阻塞性肺氣腫，使其對細菌、異物清除障礙，局部抵抗力差，容易發生感染；
腫瘤本身
首先瘤體可能會壓迫氣管或者腔內阻塞，導致排痰不暢，從而反復感染。其次，腫瘤侵犯喉返神經可能引起進食嗆咳，導致吸入性肺炎。最后，因腫瘤晚期導致患者一般情況下降，進食差，惡病質等免疫功能低下，增加了感染風險。
抗腫瘤的治療
手術中的侵入性操作比如氣管插管可能導致氣管纖維彈力破壞、纖毛運動減弱，導致排痰不暢。放療后血管閉塞、血管壁增厚，痰液淤積引起放射性肺炎。化療導致骨髓抑制、進食差、免疫功能下降導致感染。
肺癌患者并發了肺部感染，對患者的生活質量和生存期會造成嚴重的影響。一方面患者合并了肺部感染，抗腫瘤治療會被迫中斷，需要優先處理患者的肺部感染，待感染控制后再進行抗腫瘤治療，部分患者會因腫瘤治療延誤導致腫瘤進展。
另一方面因肺癌合并肺部感染治療比較困難，容易反復，甚至可能出現嚴重的肺部感染、呼吸衰竭，直接導致死亡。因此，在肺癌患者的診治過程中對感染的防治具有重要的意義。
可以從以下四個方面來防治肺部感染。
做好宣教
一是對于患者需做好宣教。引導患者戒煙，適當鍛煉提升肺功能及增強自身抵抗力。對于免疫功能低下者，必要時可給與適當的生物免疫調節劑；
抗腫瘤治療
二是針對病因進行科學、合理、有效的抗腫瘤治療。使腫瘤縮小，減少對氣道的壓迫及減輕腫瘤負荷，這是最根本的防治方法；
預防措施
三是需在抗腫瘤治療期間給與針對性的預防措施。加強術后傷口護理，同時盡早開始鍛煉咳痰的能力，及時排出氣道內分泌物預防感染。放化療期間需加強止吐治療，化放療后需嚴密監測查血指標的變化，出現骨髓抑制，及時處理，預防肺部感染的發生。
生活習慣
四是注意日常生活習慣和細節。在肺癌手術后，需加強營養，多吃水果、蔬菜，不吃刺激，油膩的食物，做好口腔清潔，少量多次飲用溫開水。日常居住場所要定期通風，定期進行場所清潔，避免灰塵刺激咳嗽。
肺癌合并肺部感染雖然很危險，但患者一定不要焦慮，要堅定信心，臨床上也有很多辦法進行處理，醫患攜手戰勝疾病。
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