現如今,癌癥高發,大家普遍談癌色變,所以只要是身體某處摸到“肉粒”樣的腫大的東西,就會害怕,就會擔心是不是得了癌癥,最常見的就是摸到淋巴結腫大(比如脖子上的淋巴結,腋下淋巴結,腹股溝淋巴結),然后擔心會不是癌癥。
淋巴結有淺表的淋巴結(如果腫大,可觸摸到,如果是很瘦的人,即便淋巴結正常大小,也可能觸摸到),也有深部的淋巴結(摸不到,需要通過超聲、CT等檢查才可能看到)。導致淋巴結腫大的原因很多,最常見的其實不是癌癥,而是良性淋巴結腫大,比如炎性淋巴結腫大。
此外,還有免疫性淋巴結增生腫大,一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴結腫大。還有的人所謂的淋巴結腫大,其實并不是真性腫大,而是因為太瘦,正常淋巴結顯露出來,讓人誤以為是淋巴結腫大。
當然,癌癥也是導致淋巴結腫大的重要原因之一,需要進行鑒別。
惡性淋巴結腫大,主要包括兩個方面:一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴結腫大,通常摸起來質韌,容易融合在一起;二是實體腫瘤轉移到淋巴結導致的淋巴結腫大,比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌癥都可能會出現淋巴結轉移,從而導致淋巴結腫大,通常摸起來質硬。
這個時候的淋巴結腫大只是癌癥淋巴結轉移的外在表現,但不能簡單地認為出現淋巴結腫大就是發生了淋巴結轉移,是不是淋巴結轉移,需要綜合觸診、超聲或CT等影像檢查,必要時需要進行活檢(細胞學或組織病理學檢查)才能確診。
不只是淋巴結,身上還可能長其他腫塊結節,能夠摸到的腫塊結節,主要是淺表部位的,除了淺表淋巴結,還有皮下結節、乳腺甲狀腺結節等,體內的腫塊比如肚子里摸到腫塊,如果不是皮下結節而是來自肚子里,那就通常很大了。不管是摸到哪里的結節腫塊,大家第一個可能會想到的就是:是不是得了癌癥?
結節腫塊當然有癌癥的可能,但也不必恐慌,腫塊結節不一定就是癌癥,它可以是非腫瘤性的(比如炎性包塊),也可能是良性腫瘤。
以下幾種特點的腫塊結節要特別重視,盡早及時就醫進一步檢查確診。
1、超過1公分的結節
越小的結節從概率上越傾向良性,既然概率,當然也就不是絕對的,所以不等于說小結節就可以不管它,也要注意隨訪復查;如果結節超過1cm則更要重視,不好的可能性明顯增加。除了大小本身,結節大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價值,持續增大特別是增大迅速的結節傾向惡性可能,要特別重視,有必要進一步檢查。
2、質地很硬的結節
通常來說,質軟或囊性的腫塊,更傾向于良性,而質硬、固定或實性腫塊,更傾向惡性可能,但你不能僅以這個就下結論。淋巴瘤的腫大淋巴結摸起來質韌。
3、邊界不清的結節
良性腫瘤通常邊界清晰,活動度也較好;而惡性腫瘤多數邊界不清,與周圍組織往往粘連或融合,活動度較差。
綜合上面這幾點,你就能對腫塊結節有個大致的判斷,但千萬不能就此下結論,而應該進一步檢查以明確診斷。
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