癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網癌因性疲乏是癌癥患者的常見癥狀，是一種持續性的主觀疲勞感，與癌癥或癌癥治療相關而與近期的活動無關，并且干擾正常生活。與正常人的疲勞相比，癌因性疲勞的特點是發生快、程度重、持續時間長、不能通過休息緩解等。化療是目前癌癥患者的主要治療方法之一，大部分接受化療的患者有癌因性疲乏。
癌癥病人將疲乏描述為疲倦、缺乏精力、不能集中注意力、虛弱、精疲力竭、無生氣及感到抑郁。癌因性疲乏尚無與之相對應的中醫病名，根據其主要臨床表現為虛弱、乏力、抑郁、無生氣及沮喪等，可歸屬于中醫“虛勞”范疇。
那么，癌因性疲乏中醫上都是怎么看的呢？從致病因素及病理機制來看，可以分為如下幾方面：
首先是年老體弱，正氣虛損。祖國醫學認為，腫瘤發病與臟腑功能失調，正氣虛弱有關。臟腑即五臟六腑，臟為陰，腑為陽，五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏，臟與腑，一陰一陽，一表一里，通過經絡相互絡屬，共同完成各項生理功能。
若臟腑功能失調，則氣機紊亂或先天臟腑秉賦不足，皆可成為腫瘤發生內在因素。《諸病源候論·卷十九·積聚候》曰：“積聚者，由陰陽不和，臟腑虛弱，受之風邪，搏于臟腑之氣所為也。”將積聚的產生歸之于臟腑虛弱、陰陽不和、感受外邪、內外合邪所致。
惡性腫瘤好發于老年患者，此類患者隨著年齡的增長，臟腑功能減退日益明顯，正氣虛弱，正不勝邪，不能抵御外邪，加之惡性腫瘤前期治療大多經手術、放化療等治療，正虛更著。
第二個原因是情志不遂，氣滯血瘀。一些腫瘤的發生與發展認為與精神因素、情志不遂有關，如噎隔在《素問·通評虛實論篇》被認為是“暴憂之病也”。七情內傷尤其是憂思不能自拔在腫瘤的發病及發展上有著重要的作用，可以直接引起氣血臟腑功能失調而致氣滯血瘀，津停痰阻，久而成瘤。
近代研究認為，社會心理的緊張刺激會降低或抑制機體的免疫能力，誘發內分泌失調。癌癥患者在明確診斷后，常常對手術、放化療、能否治愈、能否長期生存及治療費用的擔心等，導致遭受巨大的負性情緒刺激、悲觀、失望、無助感明顯，再加上漫長的治療周期，患者往往抑郁、乏力更為明顯。
第三個原因是脾胃虛弱，痰濕內阻。脾為后天之本，氣血生化之源，主肌肉及四肢。飲食不節、化療藥物損傷脾胃，脾氣不足，運化失常，氣血生化乏源，四肢肌肉失養，或脾虛不能運化水濕，濕邪困阻，痰濕中阻，氣機不利，故表現為四肢乏力，肌肉酸楚或伴浮腫等。
中醫在癌因性疲乏上是分型論治。氣血兩虛證的癌癥患者臨床常見乏力自汗，動則氣喘，少氣懶言，心悸失眠，頭暈目眩，面色淡白或痿黃，舌質淡，舌體胖大，邊有齒痕，脈細弱等為表現者，此類患者常見于反復、多療程化療及放療后，既往曾出現嚴重的骨髓抑制及長期慢性失血或貧血患者。
治則以益氣養血為主，用藥如炙黃芪、黨參、炒白術、山藥、熟地黃、阿膠、白芍、薏苡仁、當歸、川I芎、丹參、仙鶴草、炒枳殼、谷芽、麥芽、炙甘草等。
脾胃虛弱證，臨床常見乏力納少，惡心欲吐，噯氣吞酸，大便不成形，頭暈目眩，畏寒肢冷，甚則面浮肢腫，舌質淡胖，脈沉細為主要表現者。
此類患者常見于消化道腫瘤手術后，患者消化道結構改變或缺失，傷及脾胃，脾氣、脾陽不足，甚至導致脾腎兩虛，導致水谷不化，不能升清泌濁，胃氣上逆。治則以健脾益胃，甚則溫腎健脾為主，常用藥如太子參、炒白術、茯苓、姜半夏、陳皮、炒枳殼、干姜、桂枝、炒扁豆、山藥、白花蛇舌草、仙鶴草等。
肝胃不和證，臨床常見頭暈乏力，惡心干嘔，嘈雜，口苦，情緒低落，時或煩躁，夜寐不安，舌質稍紅，苔黃微膩，脈弦。此類病人多見于女性腫瘤患者，尤其是乳腺癌病患。
由于長期的治療帶來的精神壓力及化療藥物對胃腸道的刺激，患者肝氣郁結，橫逆犯胃，加之痰濁中阻，引起肝胃不和。治則以疏肝和胃，降逆止嘔為主，常用藥有黃連、吳茱萸、姜半夏、陳皮、竹茹、黃芩、柴胡、厚樸、茯苓、黨參、炒枳殼、白花蛇舌草、莪術、丹參等等。
氣滯血瘀證，臨床常見疼痛乏力，痛有定處，夜間明顯，面色晦暗，少氣懶言，飲食減少，夜寐不安，大便或干結，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀。
此類患者多見于疾病晚期行多療程姑息化療后，患者體內仍有癌瘤生長，氣滯、血瘀、痰凝、癌毒、藥毒常兼夾為患，而血瘀、痰凝、癌毒作為病理產物，反過來又作為病因損害機體，耗傷氣血，惡性循環，導致諸多變癥的發生。
治則以補氣養血，活血解毒化瘀為法，常用藥有當歸、黃芪、丹參、桃仁、紅花、炒枳殼、制大黃、莪術、白花蛇舌草、仙鶴草、龍葵、藤梨根、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣等。
癌癥患者的乏力過去并未得到重視，但實際上很多患者認為，與疼痛、惡心、嘔吐這些一般可以得到有效治療的癥狀相比，乏力是癌癥及癌癥治療相關的最痛苦的癥狀，它的主要影響表現在生活質量、治療的依從性及完成率上，與正常人的乏力相比，癌因性乏力程度更嚴重，更易使人情緒低落，并且不可能通過休息來緩解。
癌癥患者在化療期間除見有乏力，還常見有惡心嘔吐、飲食減少、貧血、睡眠障礙、抑郁、疼痛等諸多癥狀，西醫治療常常只能針對其中一個方面進行治療，而中醫通過辨證，異病同治，采用補氣活血、健脾和胃、疏肝理氣、降逆止嘔、活血化瘀、解毒抗癌等方法的合理組合，能夠較好的緩解病人的癥狀，順利完成既定的化療，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣，提高他們的生活質量。
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