由于腫瘤和腫瘤治療所產生的許多癥狀會影響患者的營養攝入,通過膳食及藥物手段可減輕這些癥狀到來的不良影響。
(1)厭食:是腫瘤和腫瘤治療中最常見的癥狀之一,心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食癥狀。
解決方法:為減輕厭食,不僅應告訴患者攝入營養的重要性,鼓勵患者多進食,還應增進飲食的色/香/味來刺激食欲;也可通過在餐前半小時進行適量活動來增進食欲;采用少量多餐法來保證攝入足夠的蛋白質和熱量;盡可能讓患者同家屬和朋友一起進餐,創造良好的心理氛圍。
(2)味覺遲鈍:往往發生在化療和放療時,或由本身引起。
解決方法:少量多餐,或多進食新鮮水果/蔬菜,增加食欲的色澤和香味,并避免可能引起異味的某些蛋白質食物,有可能部分克服味覺遲鈍帶來的不良影響。
(3)口干:常出現于頭頸部放療之后,有唾液腺分泌減少所致。
解決方法:可增加多汁的飲食和水果,固體食物可與湯汁共進,咀嚼無糖的口香糖也可增加唾液分泌,酸辣食物雖可減輕口干癥狀,但有刺激性應慎用。
(4)吞咽困難:常常是頭頸部放療或口腔手術的并發癥。
解決方法:如癥狀不嚴重,可采用進軟飲食/切細煮爛的固體食物,或進食時佐以湯汁的方法來克服,但不主張進流質以避免食物誤入呼吸道;如癥狀嚴重,則需采用管飼或靜脈營養。
(5)腹脹:是因胃腸道消化能力下降和食物通過的時間延長所致,也與所進食物性質有關。
解決方法:可以采取少量多餐,餐前餐后坐起或適當行走促進腸蠕動等方法,避免進食肥膩/油炸/產氣食物以及牛奶和碳酸飲料。
(6)便秘:可由于飲食缺乏纖維素/活動減少和使用麻醉藥物所致。
解決方法:膳食中應增加新鮮蔬菜/水果/全谷面包或麥片,也應增加進食量,必要時可用輕瀉藥或灌腸。
(7)腹瀉:可因化療/腹部放療或腸道手術所致。
解決方法:避免食油膩/辛辣/刺激/過冷以及含纖維素過多的食物,必要時可用藥物(比如洛哌丁胺《易蒙停》)止瀉。開始進食時應僅服液體使腸道休息,逐步增加無渣或少渣食物,如米飯/面條/土豆泥/香蕉等,再過渡至低渣的軟飲食,最終至正常飲食。
(8)食管炎:由化療或頭頸區放療所致,往往造成吞咽疼痛和吞咽困難。
解決方法:含漱或咽下鎮痛液,如利多卡因,可緩解疼痛和刺激,也可用自制的鎮痛液(1到2茶匙碳酸氫鈉《蘇打》和1茶匙氯化鈉《食鹽》溶于1L溫水中),食前咽下2到4湯匙,有助于緩解對食管黏膜的刺激,必要時可口服解熱鎮痛藥,以減輕痛苦。
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本