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患友提問：請問出現哪些癥狀需要懷疑子宮內膜癌？
良醫匯患者小助手：
(1) 陰道流血：子宮內膜癌患者主要表現為絕經后的陰道流血，量不多；若患者尚未絕經，也可以表現為月經量增多，經期延長或月經紊亂。
(2) 陰道排液：內膜癌患者的排液多為血性液體或漿液性的分泌物，如果合并感染，可以有膿血性的排液，并伴有惡臭。
(3) 下腹疼痛及其他癥狀：內膜癌的下腹疼痛可以是癌腫侵犯了宮頸內口，導致宮腔積膿所致；也可以是晚期癌癥侵犯周圍組織，壓迫神經導致。同時，還需要警惕體重的迅速下降，貧血，發熱等癥狀。
患友提問：如何診斷子宮內膜癌？
良醫匯患者小助手：子宮內膜癌需通過子宮內膜組織病理學檢查才能確診。通常采用頸管和子宮內膜分段診刮術或者宮腔鏡直視下取材活檢。也可以通過子宮內膜刷采取標本，這是一種無痛、創傷小的獲取子宮內膜組織的有效辦法。
患友提問：子宮內膜癌如何分期?
良醫匯患者小助手：大部分患者就診時為早期。若腫瘤局限于子宮體為Ⅰ期；若腫瘤擴散至宮頸，則為Ⅱ期；若出現陰道、宮旁、輸卵管、卵巢和淋巴結轉移，則為Ⅲ期；若腫瘤侵犯膀胱及直腸黏膜、出現遠處臟器如肝、肺等遠處轉移，則為最晚期Ⅳ期。
患友提問：子宮內膜癌的內分泌治療是怎么回事？
良醫匯患者小助手：子宮內膜癌的內分泌治療就是用性激素類藥進行治療，所用的主要藥物是孕激素。孕激素能夠使子宮內膜癌細胞向正常子宮內膜細胞轉化，主要用于以下情況：
①早期的高分化子宮內膜癌和子宮內膜癌的癌前病變（如不典型增生），而需要保留生育功能者。
②不能做手術也無法耐受放療。
③復發的病例。
④手術或放療后的輔助治療。
用孕激素治療子宮內膜癌前病變和子宮內膜癌，孕激素受體陽性者，治療效果好，受體陰性者效果較差。
患友提問：術中淋巴結都要清掃嗎？
良醫匯患者小助手：子宮內膜癌無論是微創還是傳統手術，常規建議是要清掃盆腔淋巴結。是不是要清掃腹主動脈淋巴結，則要視病情而定。
診療規范種規定，
1.多數早期患者推薦做盆腔淋巴清掃；
2.若是早期+高分化子宮內膜癌，癌灶直徑小于2公分，病灶浸潤深度小于1/2肌層，滿足上述三個條件，一般認為盆腔淋巴轉移的幾率只有1.4%，這部分病人可以不做盆腔淋巴結清掃；
3.如果患者出現深肌層浸潤，低分化（G3），或屬于Ⅱ型子宮內膜癌（包括透明細胞癌、漿液型癌、癌肉瘤等惡性程度很高的類型），需要做盆腔+腹主動脈淋巴結的清掃。
患友提問：子宮內膜癌術后陰道出血正常嗎？
良醫匯患者小助手：一般患者術后半個月到一個月左右開始會少量出血，一般是因為陰道縫合處的可吸收縫合線被吸收了，或在吸收過程中有松動脫落，而造成的出血，一般這個血不會是鮮紅色的，屬于暗紅的血性分泌物。出血量也不會超過月經量，每天墊個護墊就夠了，這是正常的。
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