癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網老周和老李是患癌后認識的，他們都是因為呼吸困難來到醫院，前后只差兩天，還住在同一個病房，又都確診了肺癌，所以特別有共同語言，一來二去，就成為了朋友。老周是個老煙槍，吸了幾十年煙，一天多的時候可以抽兩三包 ，經過確診是肺腺癌晚期，但是沒有基因突變，所以只能選擇化療；而老李平時煙酒不沾，就愛種花種草，雖然也是肺腺癌，但很幸運，有EGFR敏感突變，所以給他安排了口服靶向藥物“吉非替尼”治療。
開始治療老周就泛起了嘀咕：“都是一樣的病，咋還治法不一樣呢？”經過兩個療程的化療，因為嚴重的化療副反應，老周實在忍不住，自行放棄了化療，他聽老李說自己每天只需要吃一片藥，一點反應也沒有，內心羨慕不已，不斷地嘀咕自己的兒子，說：“你們就是心疼錢，非要讓我化療，還說醫生讓的，老李和我一樣的毛病，人家怎么就能吃藥？你們也得給我買！”幾次三番，他幾個兒子也沒辦法，一塊合計了一下，那就在網上買點給他吃吧。誰知道老周吃完藥以后，不僅沒有效果，還感覺越來越難受，逐漸出現了胸悶、心慌、全身疼痛等等癥狀。等堅持了兩個月，他實在受不了，到醫院一查，已經是多發骨轉移，雙側胸腔大量積液，甚至引起了心功能衰竭。最終，在醫院維持了不到一個月，與世長辭了。而此時老李，還在繼續吃藥，每天種花種草，不亦樂乎，絲毫不像個癌癥病人。
其實，同樣是癌癥，也分三六九等！而吸煙的肺癌患者，就是最“下等”。研究顯示，由吸煙所致的肺癌，其治療效果明顯低于非煙民肺癌，預后也較差。另外，肺鱗癌常與吸煙相關，而就目前肺癌治療方法而言，鱗癌的治療效果都不甚理想。還有數據顯示，87%的肺癌死亡都同吸煙有關，包括被動吸煙。
很多人好奇，肺癌的治療都有哪些方法呢？其實總結起來，大概有四大類：
首先是外科手術。
對于符合外科手術指征的病人，首選手術切除治療。那么，哪些病人符合外科手術的適應證呢？這要根據病人的身體狀況，根據肺癌的臨床分期以及它的侵襲程度、病理類型來判斷。如果病人是一個I期、II期或者部分IIIA期的病人，身體狀況可以耐受手術，他就具備外科手術適應證。手術的前提是，一定要做好分期檢查，肯定沒有肺外轉移、對側轉移等等，這樣的病人就是外科手術適應證。
那么，如何來衡量外科手術治療的效果呢？這就要說到5年生存率。如果你做完 手術還沒有一年就發生了腦轉移或者骨轉移等等，這就不屬于治療成功案例。所以，對于手術后存在淋巴結轉移或者組織浸潤程度比較嚴重的病人，往往需要結合藥物治療。
第二是藥物治療。
藥物治療包括我們的化療、分子靶向治療以及免疫治療等等。
什么病人需要化療？什么病人可以靶向治療？什么病人可以免疫治療？
這就要說到肺癌的病理分型。目前來說，肺癌主要分小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌也叫燕麥細胞，細胞形態比較均一，在肺癌大概占到了20%-25%。小細胞肺癌的惡性程度比較高，比較容易發生轉移，往往在就診的時候，病人可能就有腦轉移或者骨轉移。它的治療原則是以化療為主，輔以放射治療。
非小細胞肺癌的治療，目前由于分子靶向藥物的出現，可以說是掀開了生命的新篇章。
它的第一個治療策略是化療，比如說我們的肺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，我們的細胞類型要分為腺癌、鱗癌、腺鱗混合癌、大細胞癌、肺泡癌，聽起來很復雜，但是我們根據不同的細胞類型，根據臨床分期、有無轉移等等，會為患者量身定制一個化療方案，這個方案都是指南所推薦的，我們有很多國際國內的循證學依據，這是化學治療。
第二個治療就是分子靶向藥物治療，說的通俗一點就是一天一片藥。它針對的群體是有基因突變的非小細胞肺癌。主要是不吸煙的腺癌。病人用了這個分子靶向藥物以后，可以獲得長期生存，有的晚期病人甚至可以生存到5年、7年甚至更久，這在以前是沒法想象的。
當然，肺癌的藥物治療，還有免疫治療。免疫治療這幾年非常熱門，它其實是通過自身的免疫功能來殺傷腫瘤細胞。其實我們人類的免疫系統，對外來的或者說發生改變的體內的一些情況，有一個監控的機制，發現敵人敵情的時候，就會消滅、清除。但是腫瘤細胞為什么能夠存活下來呢？因為它們很聰明，它們能想辦法躲避機體自身的一個免疫監控，能表達一些因子或者把自身進行掩蓋，讓免疫系統識別不了。所以現在說的免疫治療也是想通過各種方法，讓機體能夠識別腫瘤細胞，能夠增強殺傷腫瘤細胞的免疫系統的能力。所以籠統來講，免疫治療不是單純的去針對腫瘤細胞，而是說提高我們自身的免疫力、免疫系統，通過自身的免疫系統殺死腫瘤。就目前研究發現，對于有EGFR\TKI突變的肺腺癌患者，是不建議使用免疫治療的，已經證明效果非常差。
第三個是我們中國的特色，我們傳統的中醫藥治療。
中醫治療腫瘤有哪些手段？其實從原則上來講它是要辨證論治，但是從一些具體的方法來講，它也有內治、外治，也包括針灸、按摩、湯劑等等。從中藥的制劑來講，有扶正的，有抑瘤的，當然也有一些藥是來幫助改善患者癥狀的，還有一些調理脾胃的一些制劑，這些都是針對患者的不舒服癥狀的。我們還可以通過外治的一些方法，比如說患者有腹脹，可以通過配一個方子，有一個消脹的方子，調理后敷在患者的腹部，能夠幫助患者減輕腹脹的情況。還有一些針灸的方法，比如說患者有惡心，有失眠，這些我們都可以通過針灸的方法。還有一些像精油按摩等等，這些都是輔助治療的一些方法。所以這些綜合的手段能夠幫助減輕患者不舒服的癥狀。
第四個是局部治療。
局部治療包括放射治療、物理靶向治療等等。
放射治療，對于非小細胞肺癌而言，鱗癌對放射治療是比較敏感的。我有一個病人，吸煙將近45年，一天兩包煙，這個病人是個鱗癌，因為我們知道鱗癌是對放療比較敏感的，這個病人也做了化療，又做了放療，病人大概生存了將近三年多，這是我們講的放射治療。現在放射治療的手段是很先進的，我們有伽瑪刀，比如說陀螺刀，還有射波刀，還有就是適形調強放療，這些手段都很先進。
物理靶向治療的手段很多，比如說有射頻治療、氬氦刀治療、放射性粒子植入、冷凍治療等等。我們有個病人，老太太，84歲，肺里邊長了一個腫瘤，那個腫瘤大概拳頭大，她不放療，也不化療，也不適合吃分子靶向藥，這個病人就種了放射性粒子，也就是內放療，種了將近80顆粒子，極大地延長了這個老太太的生存期，副作用又小，又是個微創治療，所以微創治療對病人來說也是很獲益的。
值得強調的是，這四種治療并非獨立的，而是要有機結合。要根據病人的具體情況，制定個體化治療方案。不存在那個方法好，那個方法差，對于不同的人群，即使是同一種疾病，也可能使用不同的治療方案。所以，死搬硬套是要不得的，是不可取的，要相信科學，理智治療，從而避免貽誤治療時機！
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