打一針，就可以治療肝癌了？你一定覺得這是天方夜談，但是，這是真的！實現這“神操作”的治療就是釔90微球治療。

目前全球范圍內一共有兩款釔90微球治療產品上市，一種是澳大利亞悉尼的SIR-Spheres樹脂微球，用于治療不可切除結直腸癌肝轉移，已經于今年一月被國家藥監局獲批登錄中國。

另外一種則是英國倫敦的TheraSphere玻璃微球，1999年獲FDA批準用于治療不可切除的肝癌，近日這一款產品也正式在海南先行試用，首位患者已經接受了治療，效果喜人，掀開了中國肝癌治療嶄新的一頁。讓我們看看效果怎么樣？

“打一針”治療肝癌，中國首例已治療成功！

來自貴州的王先生今年30歲，年初因身體不適前往當地醫院檢查，發現右肝葉上存在巨大腫瘤，隨后被確診為肝癌。

之后王先生去往海南的醫院進行治療評估，評估中發現王先生的肝惡性腫瘤直徑達到了14cm，標志肝癌活性度的甲胎蛋白高于正常指標2.7萬多倍，達到了190000ng/mL，病情非常糟糕。

海南省腫瘤醫院醫生團隊為其進行了介入技術治療，王先生體內的病灶體積縮小了近一半，甲胎蛋白值也顯著降低。病情雖得到了控制，但肝癌的活性程度依舊很高，病情反復的風險很大。于是在國際釔90玻璃微球治療專家以及醫院醫生的全面評估后，決定為王先生進行釔90玻璃微球治療。

經過治療后，王先生的病情達到了預期治療目標，手術中也沒有不良反應出現，這對于我國肝癌治療無疑是個巨大的喜訊。

肝癌患者新曙光！什么是釔90玻璃微球治療？

釔90玻璃微球治療是一種選擇性內放射治療，屬于精準放療。不用進行開腹手術，它的治療原理是通過一次微創介入手術，將數百萬個含有放射性Y90物質的玻璃微球注射到肝臟腫瘤的滋養血管內，讓微球進入病灶內部，利用其釋放的β射線近距離地殺死癌細胞。

哪些患者可以用？

傳統的治療手段，為什么治療肝癌效果不好？

肝癌被稱為癌中之王，它的治療效果較差、生存期較短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能夠達到40%到50%，進展期肝癌五年生存率為30%到40%。

但是，肝癌患者往往一發現就到了晚期，這和肝癌本身的生理特性有很大關系：一方面因為病人的肝臟代償功用優良。一般而言，有30%的肝臟就足以保持人體的一般運轉。即便腫瘤進犯了肝臟以至進犯血管，但只需30%的肝臟沒受影響，病癥往往就不會表現出來。

另一方面，肝癌的病癥在早期其實不分明。這里的分明是指沒有痛苦感。因為沒有痛苦的癥狀，往往也就不在意。這導致肝癌的早期病癥不分明或被忽略。

目前對于肝癌的治療方法有放療、化療、手術三種傳統的治療方法，這三種方法都存在一些弊端 ：一是病人很痛苦，放化療所產生的毒副作用，常常讓并人苦不堪言；二是風險大，難以解決腫瘤的復發轉移問題，導致80％的病人死于康復期。三是悲劇不斷，“過度治療”導致“癌消人亡”，給無數家庭造成“人財兩空”的悲劇。

當然，近年來，隨著生物醫學科技的飛速發展，靶向治療以及細胞免疫治療被越來越廣泛地應用到腫瘤的臨床治療中，被視為手術、放療、化療后的新的癌癥治療手段。也是治療肝癌較為有效的新型的治療方法。

早期肝癌有哪些信號？

在正常情況下，早期的肝癌是很難被發現的，因為它的癥狀并不是那么明顯，但是也并非沒有任何的征兆。下面就一起來了解一下吧。

1、肝區疼痛

　最常見的是間歇持續性鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。

2、下肢水腫

肝癌伴腹水的病人，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的病人下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低導致。

3、消瘦乏力

　肝癌病人常較其他腫瘤病人更感乏力，此與慢性肝炎病人相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養吸收障礙引起能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌病人的常見癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降導致。隨著病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡液質。

4、消化道癥狀

　　胃納減退，消化不良，惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。

5、伴癌綜合癥

　　由于腫瘤本身代謝異常，進而影響機體而致內分泌或代謝異常方面的癥候群，稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見，其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。

6、出血傾向

　　肝癌病人常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常導致，它在肝癌合并肝硬化的病人中尤為多見。消化道出血較為常見，主要是由于門靜脈高壓引起食道胃底靜脈曲張導致。實際上，消化道出血也是引起肝癌病人死亡的最主因。

7、肝癌體征—黃疸

　　黃疸是中晚期肝癌的常見體征，彌漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因 膽管受壓或癌腫侵入膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。

少數病例病人因肝癌組織向膽管內生長，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。腫瘤細胞進入肝內膽管后，繼續生長阻塞膽總管或是脫落的腫塊進入肝外膽管造成填塞。

當腫瘤阻塞一側肝出現黃疸時，可伴有皮膚癢癢、大便間歇呈陶土色、食欲下降，少數患者可表現為右上腹絞痛、畏寒、發熱、黃疸，極個別人出現重癥膽管炎的癥狀。肝癌患者伴發阻塞性黃疸臨床并不少見，但其臨床表現并無特殊之處，因此臨床上誤診率較高，可高達75%。

8、急腹癥

　癌結節破裂通常造成肝區疼痛，體檢時肝區有明顯壓痛，為肝包膜刺激癥狀。部分病人 癌結節破裂后，表現為急性腹痛，伴有腹膜刺激癥狀，易被誤診為急性腹膜炎。癌結節破裂造成的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現，與一般急性腹膜炎不同。

目前，以免疫治療為中心，聯合化療、靶向治療、手術和其他局部治療是肝癌未來的方向，期待肝癌的這些系統治療研究能夠在未來獲得成功，大幅改善患者的生存，同時，早中期肝癌患者的治療效果也能夠獲得提高。

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