一、現在常說的二價、四價、九價疫苗，都分別包括哪些亞型？

其實二價疫苗和四價疫苗幾乎同時上市，大概2004年左右，主要包括HPV16和18。四價疫苗最主要的也是HPV16和18，因為是預防宮頸癌，后來覺得能不能順便把尖銳濕疣也預防一下，所以在開發的過程中加了HPV6、HPV11，造成了四價疫苗。

所以四價疫苗不但能夠預防宮頸的HPV高危亞型感染，而且還能預防尖銳濕疣。后來覺得二價疫苗和四價疫苗只能預防70%宮頸癌，還有30%也需要關注，就繼續開發，開發了九價疫苗，包括HPV31、33、45、52、58。其實現在更多的疫苗也在研究，在國外也研究了13價疫苗，都在研究的過程中。

二、既然說二價、四價是以前開發出來的，?現在九價比較火，是不是建議所有的適齡女性都去接種九價疫苗？??

這其實是必然的趨勢，九價疫苗要比二價疫苗和四價疫苗作為更優先的選擇。但不同價位的疫苗，收費的價位也不一樣。二價疫苗肯定是最便宜，四價疫苗要其次，九價疫苗是最貴的。

所以大家可以量力而行，有條件的人直接注射九價疫苗也可以，畢竟九價疫苗的保護率更高。

疫苗接種有個原則，無論哪種疫苗都一樣，在感染之前接種的效果是最好的，比如接種流感病毒疫苗，流感還沒來的時候就開始接種。因為沒感染流感的時候，接種效果、預防效果是最好的。

所以HPV疫苗注射的最佳年齡在9-14歲，在性生活出現之前。好處就是當孩子有性生活的時候，她體內已經產生了足夠的抗體來保護她了。否則，注射得太晚，體內沒有足夠的抗體來保護，所以一般建議，在性生活開始前的前一年注射是最好的。如果小的時候，比如15歲之前接種兩次就行，15歲以后一定要接種滿三次。

通過免疫評價發現，15歲以前的小孩子接種兩次的效果和接種三次的效果差不多，人比較小的時候對疫苗更敏感。所以現在也提倡，15歲之前可以接種兩次，但15歲以上的要接種三次。我們國家規定的 HPV的二價疫苗接種年齡是9歲-45歲，四價疫苗是20歲-45歲，九價疫苗是16歲-26歲。

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