身為醫生，給無數人做過體檢，沒想到自己會患癌

想過自己會得病，但從沒想過自己會得癌癥，這是54歲的老孫在得知自己被確診直腸癌的那一刻，感慨的告訴自己的主刀醫生的一句話。

作為醫生，最后悔的忘了自己也是會生病

老孫從醫科大學畢業后回到自己的家鄉，在縣城的醫院做內科醫生，工作認真負責，但是在工作了兩年之后，意識到要提高自己的業務水平，于是就埋頭復習準備考研究生，因為自己高中學的外語是日語，但考研究生需要考英語，考研的準備對老孫來說比旁人要艱難許多，

雖然在大學里已經改學英語，但是還辛苦準備了3年，老孫才終于考回了自己當年本科就讀的醫科大學攻讀碩士研究生，3年研究生的研究生畢業后，老孫又考取了日本的獎學金，赴日攻讀博士學位，5年后獲得博士學位的老孫回到了北京，在一家知名的三甲醫生做消化科醫生，

因為有國外的博士學位和留學經歷，老孫的醫生之路晉升的非常順利，從主治醫生、副主任醫師到主任醫生僅僅用了10年的時間，在同學和同事的眼里妥妥的是幸運的。

但不幸的降臨常常是一點預兆都沒有，一天晚飯后，孫醫生在跟夫人飯后散步回到家里后，突然腹痛難忍，排出了很多帶有粘液的血便，預感到情況不好的孫醫生，讓同是醫生的妻子給自己做一個肛門的指診檢查，檢查做完，孫醫生看到自己妻子的臉色變了，檢查用的手套也是被血染紅，倆人不約而同的驚呼：直腸癌。

第二天，當天晚上孫醫生就聯系了自己在腫瘤醫院工作的同學趙東兵主任，在趙主任的安排下，孫醫生到腫瘤醫院做了全面的身體檢查，最終確診為直腸癌，同時合并腸多發的息肉。

這個結果讓孫醫生是非常的后悔和懊惱，后悔和懊惱的原因有三，一是孫醫生這些年給上萬的人做過胃腸鏡，卻從沒想過給自己做個胃腸鏡，二是如果早做胃腸鏡發現結直腸的息肉，孫醫生的癌癥可能就不會發生。

為什么這么說，這一點可能很多人并不知道，但老孫自己作為消化科醫生確實非常的清楚，自己的結腸癌本來有90%的幾率是可以避免的。因為，目前已明確至少80%-90%的結腸癌是從息肉一步步演化過來的。

從腺瘤性息肉-不典型增生-原位癌-浸潤性腸癌，這一過程一般需要5-15年，平均是10年，也就是說孫醫生完全有條件阻止自己癌癥的發生。三是，孫醫生經常告誡自己的患者和朋友，人過50歲，無論是否存在腸道的報警癥狀，都應進行結腸癌篩查，他也給很多的人檢查出了腸癌，而到了自已身上，偏偏忘記了提醒自已在50歲的時候做胃腸鏡。

癌癥沒擴散 但不要急于手術

盡管懊惱加悔恨讓孫醫生心情很差，但畢竟是做了多年醫生，他也很快就調整好了心態，準備進行積極的治療。因為是老同學，孫醫生也沒客氣，提出了兩個要求，一是盡快安排手術，因為惦記自己的工作，孫醫生希望盡快安排手術，自己好能重返醫療崗位。二是一定要保留肛門，不然今后回到醫療崗位會有很多的不便。

沒想到孫醫生的兩個正常的要求卻讓一向溫和的老同學發了脾氣，這讓老孫很是不解，經過趙醫生的解釋，老孫才明白了緣由，原來趙醫生是覺得老孫的病發現的晚，作為醫生已經很遺憾了，治療上就不能再有遺憾，但是偏偏老孫還是再犯錯，對于老孫這種進展期的腫瘤，規范的治療不是匆忙的手術，而是要進行MDT討論，否則還會有新的遺憾發生。

孫醫生因為一直在綜合醫院工作，對直腸癌的綜合治療并不了解，認為手術就能解決所有的問題，因為惹老同學發了火，老孫也就不那么著急了，自己查了不少國內外的指南和共識，做足了功課，原來所謂MDT，是叫多學科診療模式（簡稱MDT），源于上世紀90年代，美國醫生率先提出這個概念，即由來自外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科、內鏡中心等科室專家組成，針對某一疾病，通過固定時間，固定地點討論的形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案。

最初開展MDT的目的更多的是為了教學需要，讓年輕醫生學習不同的專科知識，最初的MDT也不是為了提高患者的診療質量。

但是，隨著研究的深入和開展，越來越多的證據表明，MDT從多個維度對病人的診療能產生積極的影響，尤其是可以提升癌癥患者的生存時間，在乳腺，肺癌，結直腸癌都有研究表明，經過MDT的患者生存時間要長于未經過MDT治療的患者。

因此，患者和家屬應該了解多學科MDT這個概念，并在自己的日常就醫中，盡可能獲得不同形式的多學科意見，才能最大化的使患者生存獲益。

假如時光倒流，要送給自己50歲一個禮物

經過腫瘤醫院的多學科會診討論，老孫的直腸癌治療經過同步放化療、手術、化療不同階段，歷經半年終于完成。最終老孫保留肛門的愿望也實現了，術后8個月也是重返了工作崗位，這次的成為患者的經歷，讓老孫對自己的醫生職業有了更深刻的感悟和思考。

作為癌癥患者經歷的身體上的痛苦，心理上的壓力，以及就醫的種種不便，作為醫生也幾度想要放棄，普通患者就更可想而知了，因此，作為醫生，今后不能光想著治好幾個患者，而是要多做科普宣傳工作，讓人們少得癌，不得癌。

回想自己的經歷，老孫也深深的遺憾，自己年輕時在日留學，為省錢，經常吃方便面，回國后，覺得年輕時受苦了，煙酒也沒限制，大魚大肉是舒服了嘴，卻毀了身體。

于是，說干就干，老孫把自己的就醫經歷和感悟寫成文章跟大眾分享，并利用各種渠道來科普胃腸道腫瘤的預防知識，還聯系了幾個業內的好友，準備成立一個胃腸鏡工作室，專門給50歲以上的人做胃鏡和腸鏡，篩查胃腸的癌前病變，讓癌癥的發生消滅在萌芽階段。

孫醫生的工作室雖然還在籌備中，看起來困難很多，但是有一個想法始終在孫醫生心里縈繞：假如能重新回到50歲，一定不會忘記送給自己一個禮物，那就是做一個胃腸鏡。

如何做到胃腸腫瘤的早防早治

胃腸道腫瘤是常見的惡性腫瘤之一，在中國，排名在前五位的腫瘤中，盡管在男性和女性中略有差別，但基本上是，胃癌發病率排在第2位，結直腸癌的發病率位于第4-5位，

因此，每年胃腸道腫瘤威脅到近百萬人口的生命與健康，最為關鍵的是，結直腸癌的發病率是持續上升，已成為城市中發病率最快的腫瘤之一，現在的醫療水平越來越發達，胃腸道腫瘤就不能做到早防早治嗎？

實際上，經過多年的研究和觀察，只要是引起足夠的重視，大部分的胃腸癌癥是可防和可治的。而核心是12字：管住嘴 忌煙酒 多果蔬 勤鏡檢

1 管住嘴 就是要養成健康的飲食習慣 胃腸腫瘤的發病因素中，最重要的就是飲食習慣不健康，用“瘤從口入”來形容也不為過，胃癌的高危因素包括高鹽、幽門螺桿菌、腌制的食物；腸癌的高危因素中高脂肪 高蛋白 低纖維飲食都屬于不健康的飲食習慣。

良好的飲食習慣的核心是膳食平衡，這是飲食防癌中的基礎。合理飲食結構一是 “兩高和一低”：高維生素、高纖維素、低脂肪。維生素主要來自新鮮的果蔬，纖維素存在于果蔬和粗糧中，控制脂肪需少吃紅肉，用雞、魚等白肉替代。二是飲食多樣化，五顏六色的食物不僅養眼，也健康，一天能吃夠5種以上顏色的食物最好。

2 忌煙酒 本來管住嘴里就應該包括忌煙酒，為什么還要把這一條單列出來，就是因為這一條太重要了，煙酒對人類健康的危害人人皆知，對癌癥來說，那就是第一危險因素，尤其是香煙，控煙能夠減少80%的肺癌病死率和30%的癌癥總病死率，酒對煙又起到雪上加霜的作用。

3 多果蔬 蔬菜和水果要多吃，因為蔬菜和水果富含纖維素和各種維生素，尤其是水果蔬菜中富含的維生素C能阻斷致癌化合物向致癌物的轉變。纖維素能促進胃腸道的代謝和排空，讓食物中的有害或致癌物質減少停留的時間，也就減輕了對胃腸道的損害。

4 勤鏡檢 就是做胃鏡和腸鏡，如果說前面說的都是防，那做胃腸鏡就是治的開端，做胃腸鏡不僅能發現胃腸的癌前疾病和早期的癌變，而且可以治療，把沒有發生癌變的胃高級別瘤變和腸腺瘤及早切除，就能預防癌癥的發生。

任何一種癌癥在早期發病的階段都是可以治愈的，胃鏡和腸鏡是早期發現和診斷胃腸腫瘤的唯一方法，只要是做到早發現，早治療，胃腸腫瘤的可防和可治就不是難題。

#健康真知筆記#

（圖片來自網絡）

撰文 孫崇源

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本