癌癥，不僅僅對患者造成了巨大的痛苦，對家人又何嘗不是一種折磨。

顧晉是北京大學首鋼醫院的院長，也是腸道腫瘤方面的專家，一年做的消化道腫瘤手術就達到1000多例。而他的父親顧方六教授更是一名權威的泌尿外科專家，但是，他在2003年被查出罹患胃癌。

作為醫生和兒子，顧晉也想盡全力去拯救父親的生命，然而當他了解到父親的痛苦之后，他選擇了和癌癥“和解”，只做姑息治療，不做任何搶救。

一、面對患癌的父親，為了尊嚴，他選擇了最少的治療

1、“我現在生不如死”

2003年，顧晉在醫院擔任副院長，每天工作都十分忙碌，忽然間他就接到了父親患癌的消息，還是胃癌晚期。從2003年到2022年胃癌都是中國高發的前十的癌癥，如果能早期發現5年生存率可以達到90%以上，但是晚期5年生存率不夠10%，何況19年前醫療條件還比不上現在，生存的幾率更小。

即便如此，他還是堅持每天都去看望父親，想要盡全力救治父親。某日，他照常去看望父親時，父親思索良久告訴他“我現在其實生不如死”，這句話讓顧晉的內心百感交集。

父子倆均為名醫，面對病情卻束手無策。但是父子倆其實也都清楚，靠著機器維持生命，渾身上下插滿管子，這樣延長的壽命是沒有質量也是沒有尊嚴的。

為了讓父親身上的痛苦減輕，顧晉只能忍痛為父親選擇了姑息治療的方案，不再進行沒必要的搶救。

姑息治療目前在中國普及的程度并不高，它又被稱為安寧療護、緩和醫療，是指對于已無治愈可能性的患者，通過控制疾病相應的癥狀、良好的護理，讓患者生命終末期獲得更好的生活質量。

但是很多家屬卻認為這是放棄治療，一方面對患者有著強烈的難以切割的情感，另一方面又背負著孝順的道德標準，難以接受。

2、“我只需要你多陪陪我”

隨著時間的推移，顧教授的病情一天天的惡化，生命也逐漸流逝，顧晉生怕自己錯過一點父親的需求，每日都會詳細地詢問他需要什么。但父親從來沒也要求他帶什么東西去醫院，只在某天回答了他“我需要你陪陪我”。

其實，每個人的生命都要經歷這一程，陪伴就是最好的臨終關懷……

醫學界認為人生的最后階段可分為臨終期（去世前3~6個月）和瀕死期（去世前48小時）。大多數臨終老人在去世前并不是在舒適、平靜中度過，而是在現代高級的醫療手段和藥物控制下，讓身體接受各種入侵手段的痛苦。

但老人已經明白自己將離開人世，會有各種緊張恐懼、孤獨無望等心理癥狀出現，此時他們對親情的需求會更加強烈，。

最終，顧方六教授2003年11月遺憾去世，享年76歲。

治愈無望，不再做過多創傷性的冒險治療，對患者來說，是一種成全，有利于帶著尊嚴地走向死亡。但是對于顧晉來說，為了患者的尊嚴，冒險也值得。

二、面對不可治愈的患者，為了尊嚴，他冒著天下之大不韙而手術

顧晉曾接診過一位30多歲的年輕小伙，年輕人在直腸癌手術后造口復發腫瘤，且高度懷疑發生了肝轉移。他每天沒法穿任何的衣服，造口護具也不能用，身上總是彌漫著糞臭味。就醫時，他告訴顧晉自己活得一點尊嚴都沒有，沒辦法見人更沒法抱自己的女兒。

癌癥晚期一般都不適合手術治療，因為癌細胞已經廣泛轉移，而且患者的體質差，可能無法耐受手術，手術中、手術后都可能發生嚴重的風險和并發癥。小伙子的情況十分罕見，為他進行手術是違反外科手術指南和規范原則的，一旦失敗了，顧晉要承受巨大的醫療責任。

但經過和患者、家屬幾次的交談后，他的內心受到了強烈的震動。為了一位父親的請求、為了一位年輕小伙能有尊嚴的度過余生，他破例為他進行了手術。手術很成功，術后患者可以正常的穿著衣物，身上也沒有異味存在，他終于可以好好抱抱自己的女兒了，雖然最后這位患者只活了幾個月，但是他了無遺憾。

時至今日顧晉仍在致力于推動尊嚴死在中國的進程，并建立起了全國首個三級甲等醫院中的安寧療護中心。

三、癌癥不治療會不會更好？

山西省中醫院腫瘤科副主任醫師李志輝表示，一般情況下還是建議癌癥患者積極就醫治療，尋求專業醫生的幫助并制定詳細的治療方案。但的確有一些癌癥患者，如體能狀況極差、伴有嚴重肝腎功能不全、嚴重感染以及出血等情況的話，則不適合馬上進行手術或放化療。這些患者更適合先改善當下的問題，在身體狀況有所改善后再考慮。

可以肯定是，癌癥完全放棄治療是不可取的。一旦放棄治療，患者的身體會快速消瘦，可能會引起惡病質出現。且身體會由于病灶擴散轉移、壓迫神經系統等疼痛難忍，給患者的身體帶來巨大的痛苦，最終生命也會逐漸消亡。

也就是說，癌癥患者不能不治療，但也要有選擇的治療，對于終末期的癌癥患者而言，該如何正確的進行治療呢？

四、癌癥晚期，如何延長生存期活得有尊嚴？

1、避免過度治療

很多人認為，患病后不論如何都要用最貴的藥物、做最好的手術，化療、放療更是多多益善。殊不知，過度治療往往起不到改善預后、延長生命的作用，反而會增加并發癥發生的風險，讓患者的生存質量下降，且會增加不必要的經濟負擔，加速死亡的速度。

想要避免過度治療，在選擇方案時要詳細咨詢醫生的意見，同時了解每個治療方案存在的利弊。再從中選擇最適合自己的。注意過程中要信任自己的醫生，有任何疑問都要及時溝通。

2、不要迷信偏方

民間有各種號稱可治愈癌癥的偏方，很多癌癥晚期的患者會病急亂投醫。對于這些偏方一定要謹慎、理智，切不可盲目輕信。否則很容易讓患者的最佳治療時機被耽誤，生存期也會因此而縮短。確診癌癥后，需要做的是及時去正規的醫院制定規范化的治療方案，用藥要由專業醫生指導。

3、合理補充營養

確診癌癥后，很多人覺得這不能吃那不能吃，包括羊肉、海鮮、魚等都是發物，不能吃，黃豆內含有雌激素，也不能吃等等。長期過度忌口會導致患者所需的能量、營養素攝入不足，反而會影響正常的治療和預后。

癌癥患者在飲食上要注意多攝入優質蛋白，如魚、蝦、瘦肉等都是不錯的選擇，對于患者改善營養狀況有很大的幫助。

4、保持良好的心態

心態對于癌癥患者的恢復也很重要，很多人甚至在確診癌癥后被自己“嚇死”，臨床上約有1/3的癌癥患者是被嚇死的。保持樂觀、健康的心態，對于提高免疫力、增強抗腫瘤效果有幫助。

癌癥的確是個很可怕的疾病，但在患癌后如何選擇治療，又是否要積極治療，建議要咨詢專業的醫生和遵從病人的意愿。很多時候，接受各種現代儀器的“摧殘”，反而會讓患者的生命末期變得痛苦。

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參考資料：

[1].姑息治療與安寧療護基本用藥指南[J].中國全科醫學,2021,24(14):1717-1734.

[2]賀苗,曹永福,王云嶺,李振良,李玲,張新慶,傅侃達,李飛,張云龍.中國安寧療護的多元化反思[J].中國醫學倫理學,2018,31(05):581-590+609.

[3]腫瘤患者也能“安樂活”，醫生口中的姑息治療、安寧療護與安樂死，你搞懂了嗎？.醫師報.2022.3.6

[4]得了癌癥，不治療反而能活更久？.山西省中醫院 2021-06-06

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