不留疤，不吃藥，射頻消融術助力不開刀也能治療甲狀腺結節

隨著超聲檢查儀器設備分辨率的提高以及居民個人健康體檢意識的增強，甲狀腺結節的發病率呈逐年上升趨勢。手術切除作為首選治療方式，術后會在脖子上留下“自殺式”疤痕，且需長期服藥，讓不少愛美女士對手術治療十分排斥。

近年來，重慶大學附屬腫瘤醫院超聲醫學科在李芳主任的帶領下，創新性開展甲狀腺射頻消融技術，通過超聲引導下將射頻針穿過皮膚，精準的插入甲狀腺結節內，射頻針產生高溫使結節細胞的活性完全消失，達到與傳統手術治療相同的效果，為甲狀腺結節患者帶來更為“精準”的微創治療方式。

去年9月份，49歲的楊女士在體檢時發現甲狀腺結節，超聲提示腺瘤囊性變。為尋求進?步治療，楊女士來到重慶大學附屬腫瘤醫院復查，經超聲造影檢查考慮該結節為良性病變，TI-RADS分類為3類（3類：可能良性病變，＜5%惡性風險，臨床建議間隔1年隨訪）。

雖然該結節檢查結果為良性，但它突出于頸部、影響美觀，這讓愛美的楊女士無法對其置之不理。但手術切除創傷大、恢復慢，而且頸部還會留下一道難看的疤痕，這又讓楊女士陷入進退兩難的困境。

了解到楊女士的病情及訴求后，超聲醫學科主任李芳對她的病灶進行了多角度、多切面的超聲檢查，明確病灶的位置及與周圍組織的解剖關系，通過全面評估、細致溝通及多次討論，李芳主任及團隊認為該甲狀腺結節可以進行射頻消融術。

2021年9月17日，李芳主任及其團隊在超聲實時引導下為楊女士實施了射頻消融術，術后即刻的超聲造影檢查顯示該結節全面滅活，并在隨后的1個月、3個月、6個月及1年進行了隨訪復查，1年后的復查結果顯示該病灶體積縮小率約99.3%，達到了消融治療目的。同時，術后定期復查顯示甲狀腺激素水平在一直處于正常范圍。

甲狀腺結節射頻消融術與手術切除的最大區別在于病灶不用取出體外，而是利用一根直徑約1.2mm左右的射頻消融針在超聲實時監控引導下進入到病灶中，利用射頻針前端的高熱能量使結節在原來的位置上發生不可逆的凝固性壞死，并逐步縮小吸收的過程。

“甲狀腺結節射頻消融術以針代刀，可以做到真正的精準、微創、損傷小、恢復快，不影響甲狀腺功能，無需終身服藥。”李芳主任介紹，自2020年開展甲狀腺結節射頻消融術以來，科室已累計完成20多例，且治療效果良好，為甲狀腺良性結節患者提供了更多治療選擇。

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