皮膚上的痣,也可能會是癌細胞的“窩”!
近期,據媒體報道,63歲的張阿姨兩年前無意間發現自己靠近左眼外側的皮膚上冒出一顆“小黑痣”,黑痣不痛不癢,也不影響外貌,張阿姨就沒把它當回事。
但今年年初,張阿姨發現這顆“小黑痣”越來越大,變成了黃豆大小的凸起黑斑,而且邊緣也不平整,還有珍珠樣隆起。有時候洗臉時,無意碰撞到,還會出現局部的少量出血。張阿姨怕黑痣擴散“毀容”,還是決定到醫院皮膚科檢查一下。
不曾想,這顆“黑痣”并不是普通黑痣,而是皮膚科最常見的惡性腫瘤——基底細胞癌。
一、鮮有人知的皮膚癌,其實也很常見
按照WHO腫瘤新分類,皮膚腫瘤組織類型多達160多種,其中惡性腫瘤達60多種。一般皮膚癌可以分為兩大類,惡性黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌,而非黑色素瘤皮膚癌就可以包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌。
近年來,受到環境污染等影響,全球皮膚癌發病率呈逐年上升。但不同種群患有皮膚癌的概率存在巨大差異,在我國,皮膚癌比較少見,發病率大約只有1/10萬到2/10萬。
而在國外,皮膚癌發展趨勢非常嚴峻,2014年比利時約有1/5人口患有皮膚癌,澳大利亞南部地區皮膚癌的發病率高達 650/10 萬,2010年美國皮膚癌患者超過200萬。
研究發現,皮膚癌的高危人群往往有以下特征:
1、有皮膚癌家族史
皮膚癌有一定的遺傳概率,如果父母、兄弟姐妹中有人罹患黑色素瘤,那么自己患病風險就會比普通人群更高。
2、皮膚白
皮膚癌發表存在種族或膚色差異,相對其他膚色而言,白皮膚的人更容易罹患皮膚癌。皮膚白皙的人,容易受紫外線燒灼,導致發生癌癥的風險更高。
3、經常被曬
皮膚暴露在紫外線下,對皮膚也是一種傷害。研究發現紫外線是皮膚癌的高危因素之一,長期暴露在紫外線環境,更容易罹患黑色素瘤。
4、皮膚很多痣
痣其實就是皮膚的一種黑色素沉著,大多數痣都是良性的,并不會發展成癌。但身上的黑痣越多,受到不良刺激多,則發現黑色素瘤的風險也會越高。
5、免疫力低下
免疫系統是身體的防御系統,它可以擊退細菌入侵,幫助對抗癌癥,一旦免疫系統較弱,身體抵抗力下降,那么患病的可能性就會隨之增加。
二、皮膚長出現這些異常的表現,都可能和癌癥有關
由于不少人對皮膚癌認知度不足,很多人在早期發現皮膚異樣,并沒有引起重視,往往都是在出現大面積破潰或是反復流血,才前往醫院診斷。其實皮膚癌的發生是有跡可循的,如果出現以下皮膚異常,就要警惕了:
1、痣出現變化
在顏色上,惡性腫瘤一般會表現為黑、棕、藍等顏色混雜不均,形狀上,會呈現邊緣參差不齊,而且表面不光滑,看上去非常粗糙,還會不斷擴大,局部皮膚可能伴有瘙癢、灼痛感,這個時候就要引起關注了。
2、皮膚莫名結痂、潰瘍
皮膚出現無緣無故的結痂,且長久不消失,或是腳底、指甲下方等出現突起、邊緣不規則的黑痣,及長期不愈的潰瘍,建議就醫檢查。
3、出現不明生長物
對于長期暴露在外的皮膚,如頭、頸、手臂、背部等突然冒出凸起的生長物,且長期不消失,就要引起重視了。
當發現皮膚異常,應該做什么檢查?
傳統診斷方式主要是皮膚科醫師肉眼觀察皮損,或是直接活檢行病理檢查,而隨著科學技術的進步,皮膚鏡技術已經成為了皮膚癌篩查的首選。皮膚鏡技術便捷、無創,可以放大皮損,讓醫師一覽無余,專業的皮膚鏡檢查可以顯著提高皮膚腫瘤的準確率。
三、這幾個部位的痣,要重點關注
長在身體這些部位的痣,容易受到外界刺激,發生惡變的可能性較高,應重點留意痣的形態變化。
1、容易被曬到
容易被曬到的痣,例如長在頭、面部、頸部的痣,受到紫外線照射過多,容易發生突變。
2、經常摩擦
位于手掌、足底、肛門、鼻咽等特殊部位的痣,肢體經常會產生摩擦,容易刺激黑痣,需警惕其變化。
3、指甲
指甲上也會長痣,甲母質痣正是一種隨著指甲生長而迅速生長的特殊的黑痣,可變現為指甲上一道黑色或棕色的豎線,它的癌變概率比普通的高,一般建議盡早切除甲母痣,防止其惡化。
大多數的色素痣增長緩慢,或多年沒有變化,主要做到注意防曬、不要隨意擠壓、反復點痣,一般都可以與之和平共處。因此,一旦發現黑痣變化明顯,建議不要自己處理,應選擇正規醫院,判斷黑痣性質,再進一步治療。
參考資料:
[1]萬春雷.皮膚癌的發病機制及在不同種群的發病差異[J].皮膚科學通報,2022,39(03):173-176+1.
[2]徐莉莉,張麗成,田雪,趙宇晗,繆之文,薛明,羅艷俠.中國皮膚癌住院患者流行病學的研究[J].中國循證醫學雜志,2020,20(11):1280-1283.
[3].皮膚癌早期癥狀挨個數 早知道 早預防[J].抗癌之窗,2015(03):16-17.
[4]三院新技術:易偽裝的早期皮膚癌與皮膚鏡檢查 | 擔心額頭那個“黑痣”有問題,她來到北醫三院皮膚科…….北京大學第三醫院.2019-04-29
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