肝癌是全球第六大常見惡性腫瘤，也是癌癥死亡的第三大原因，其中，肝細胞癌（HCC）是最常見的類型。嚴重的是，超過一半的患者在確診時已是晚期，而僅有 7% 的晚期肝癌患者能存活5年！盡管近年來針對肝癌的靶向和免疫療法紛紛問世，但臨床上迫切需要針對晚期患者的更有效治療方案。

近期，FDA傳來喜訊，批準 PD-L1抑制劑Imfinzi (durvalumab，德瓦魯單抗) 聯合CTLA-4抑制劑Imjudo（tremelimumab，曲美木單抗）用于一線治療不可切除的肝細胞癌患者。值得一提的是，這是首個獲批用于肝癌一線的雙免疫聯合療法！同時，這款全新的“黃金搭檔”組合方案也有了專屬的名字–STRIDE。

死亡風險降低22%！雙免疫聯合療法為肝癌患者帶來更長生存期！

FDA的此次獲批，是基于一項代號為HIMALAYA的大型全球III 期試驗的積極高水平結果。與索拉菲尼一線治療相比，雙免疫聯合療法總生存期顯著延長，且具有良好的安全性，不會增加嚴重的肝毒性。

這項研究共入組了 1,324 名無法切除的晚期 HCC 患者，這些患者之前未接受過全身治療。

結果顯示：與索拉非尼相比，接受雙免疫聯合治療的患者死亡風險降低了 22%。此外，發表在《新英格蘭醫學雜志》上的結果表明，36 個月時的總生存率分別為 30.7%和 20.2%，這意味著，超過30%接受聯合治療的肝癌患者活過了3年，而接受索拉菲尼的僅有20%活過了3年。這款新型的療法將為更多的肝癌患者帶來長生存希望。

雙免疫聯合方案–STRIDE

STRIDE是tremelimumab和Imfinzi的聯合用藥方案，這種組合方案的劑量和用藥時間為單劑量的抗 CTLA-4 抗體Imjudo 300mg 添加到1500mg的抗 PD-L1 抗體Imfinzi 中，然后再每 4 周接受一次Imfinzi治療，這種用藥方式可以在激活T細胞的同時，降低雙藥方案毒副作用。

其中，Imfinzi（德瓦魯單抗）是一種PD-L1，可阻斷 PD-L1 與 PD-1 和 CD80 蛋白的相互作用，對抗腫瘤的免疫逃避策略并釋放對免疫反應的抑制。除了肝癌，Imfinzi此前已被獲批用于治療膽管癌、非小細胞肺癌、小細胞肺癌。自 2017 年 5 月首次獲批以來，已有超過 100,000 名患者接受了Imfinzi 的治療。

Imjudo (曲美木單抗，tremelimumab) 是一種CTLA-4單克隆抗體。可阻斷 CTLA-4 的活性，促進 T 細胞活化，引發對癌癥的免疫反應并促進癌細胞死亡。

除了肝癌，Imjudo正在與 Imfinzi 聯合測試多種腫瘤類型，包括小細胞肺癌（ADRIATIC）和膀胱癌（VOLGA 和 NILE）。

期待這款全新的雙免疫聯合方案能在更多的癌癥類型中取得積極數據，造福更多患者！

肝癌患者迎來春天，多種新療法已問世

近兩年，肝癌新藥和創新療法如雨后春筍般紛紛問世，除了大家都非常熟悉的手術、介入、放療、化學、靶向和今天介紹到的免疫藥物治療方案外，還有很多肝癌病友并不知道新型療法如釔90、電場療法、CAR-T、TCR-T、癌癥疫苗等5大全新治療方案已經取得了重大突破，給晚期肝癌患者帶了新的選擇和希望。如：

1.腫瘤全部消失！國研CAR-T療法聯合索拉菲尼首次成功治療晚期肝癌；

2.直達腫瘤內部精準爆破！釔90已上市，多位肝癌患者接受治療；

3.90%的中國乙肝肝癌患者有救了！新型TCR-T療法問世；

4.無創新療法！“黑科技”電場療法成功挑戰肝癌；

5.預防肝癌復發！國研新型癌癥疫苗橫空出世！

想尋求新藥物新技術及其他國內外治療幫助，且經濟條件允許的情況下，可以進行初步評估。希望更多的肝癌新療法問世，造福患者！

參考資料：

https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2100070

https://news.cision.com/se/astrazeneca/r/imjudo–tremelimumab–in-combination-with-imfinzi-approved-in-the-us-for-patients-with-unresectable-,c3653304

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