據2020年全球最新癌癥數據顯示

乳腺癌已超過肺癌

成為新發病例最多的癌癥

嚴重威脅女性患者生命健康

為了呼吁更多女性朋友呵護乳腺健康

及早預防，及早發現，及早治療

每年十月被定義為

“粉紅絲帶乳腺癌防治月”

每年十月的第三個星期五為

“粉紅絲帶關愛日”

如何更好遠離“粉紅殺手”

專家表示：養成良好生活習慣很關鍵

28歲的王麗（化名）是一家公司的職員，經常加班到晚上10點左右，日常飲食大多點外賣對付。回到家以后，王麗喜歡通過點燒烤、刷抖音放松自己，還經常熬到凌晨1-2點才睡覺。

2個月前，王麗在洗澡時摸到左側乳房有硬塊，自行到藥店買了些消炎藥吃，結果硬塊不但沒有消失，反而在持續長大，觸碰還有疼痛感。最后實在疼痛難忍，王麗才來到重慶大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤中心就診，診斷為乳腺癌早期。在醫生的建議下，王麗接受了保乳根治術，目前正在繼續接受放化療治療。

“飲食不規律、長期熬夜、缺乏鍛煉等不良生活習慣都是乳腺癌的高危因素。”重慶大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤中心曾曉華主任介紹，乳腺癌的發生是綜合的、多因素影響的結果，目前還沒有發現十分確定的單一的影響因素，但是不良生活習慣會導致女性內分泌紊亂，機體免疫力下降，增加乳腺癌發病風險。

認識“粉紅殺手”

乳腺癌是指發生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，女性占 99%，男性占 1%。乳腺癌細胞可以通過淋巴液或血液向全身播散轉移，最常見轉移至骨、肺、肝、 腦等重要臟器，是危及女性生命健康最常見惡性腫瘤，素有“粉紅殺手”之稱。

相較于肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等常見惡性腫瘤，乳腺癌患者的預期生存期較長，可治愈率較高。對于早期診斷并接受正規治療者，5年生存率可達95%以上。但對于初治時已經有遠處轉移的乳腺癌患者，平均生存期僅為2年。因此，越早治療，預后越好。

“粉紅殺手”容易盯上哪些人？

1.有乳腺癌家族史的人相對容易患乳腺癌。乳腺癌與基因有關，包括家族性，另一種是遺傳性。通過BRCA1/2基因檢測，能夠發現乳腺癌易感基因突變，如果家族人群中，已經有人有BRCA1/2基因突變，那么有必要檢查自己的基因，若自己也存在基因突變，即為乳腺癌高危人群。

2.對于以前做過乳腺手術和病理活檢證實為非典型增生的患者。非典型增生是一種癌前病變，不能達到癌癥的程度，但診斷為非典型增生后患乳腺癌的概率是正常人的5倍。

3.長期接觸輻射的人。如年輕時患有肺結核，經常進行X光檢查或胸部腫瘤放射治療，容易患乳腺癌。

4.不良生活習慣。如熬夜、失眠、精神壓力大等，容易導致女性神經內分泌功能失調，雌、孕激素不平衡，增加患癌風險。

5.激素水平也與乳腺癌密切相關。由激素水平直接導致的高危因素可以總結為“一早兩晚一長一短”：

一早：月經初潮年齡早（＜12歲）；

兩晚：絕經年齡晚（大于55歲）、不孕及初次生育年齡晚（大于30歲）；

一長：停經后進行雌激素替代療法；

一短：哺乳時間短。

如何進行乳腺癌篩查？

越早發現、越早治療，療效就越好。所以，大家一定要重視乳腺癌的篩查。目前，2022版指南中，推薦一般風險人群這樣進行乳腺癌篩查：

1.20～39歲人群：（1）每月1次乳腺自我檢查。（2）每1～3年1次臨床檢查。

2.40～69歲人群：（1）適合機會性篩查和群體性篩查。（2）每1～2年1次乳腺X線檢查和/或乳腺超聲。（3）對條件不具備的地區或致密型乳腺（腺體為C型或D型），可首選乳腺超聲檢查。（4）每月1次乳腺自我檢查。（5）每年1次臨床檢查。

3.70歲以上人群：（1）機會性篩查（有癥狀或可疑體征時進行影像學檢查）。（2）每月1次乳腺自我檢查。（3）每年1次臨床檢查。

而對于高危人群（有明確的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相關基因致病性突變等），要比其他人的篩查年齡提前且頻率增加，建議在18歲時即開始乳房自檢，25周歲后定期進行乳腺檢查。

出現以下癥狀，小心“粉紅殺手”找上門

乳腺癌早期不會出現明顯癥狀，多數是在體格檢查或者體檢時發現乳腺包塊，最終確診為乳腺癌。如出現以下幾種情況，需提高警惕：

（1）惡性的結節，多為單側單發的結節，一般結節邊界不清、質硬、活動度欠佳、長與皮膚粘連、生長速度較快；

（2）非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視；

（3）乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣；

（4）若腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。這些都提示乳腺癌的可能性相對比較大，需要引起足夠的重視。

發現乳腺結節，如何判斷性質？

一旦發現乳腺結節，都應進一步完善彩超、鉬靶等檢查，以便判斷乳腺結節的性質。

（1）彩超：可以方便快捷的對乳腺腫物進行診斷，可以顯示乳腺的各層結構，腫塊的形態及質地，對腫物的大小、位置、性質做出準確的判斷，并且由于沒有放射性，可以多次重復，適用于各種人群，在各生理時期均可以進行，包括哺乳期以及妊娠期。但超聲對于微小鈣化灶檢出率較低，準確性較低。對于早期病變缺乏大體形態學變化分析時可能會產生漏診。

（2）鉬靶：主要對四十歲以上的非致密性乳腺更有優勢，尤其對于臨床上沒有癥狀的有微小鈣化的早期乳腺癌發現率比較高，適用于早期乳腺癌的篩查，也可以輔助可疑鈣化病灶穿刺活檢。但是在四十歲以前，乳腺組織致密，有些病變難以發現。

（3）MRI：能夠發現十分微小的病變，并對病變的位置以及性質做出準確判斷。磁共振檢查軟組織分辨率高，能三維立體的觀察病灶，可以提供病灶的形態學特征，而且運用動態增強還能夠查看病灶的血流動力學情況，在很大程度上提高了乳腺疾病的診斷及病灶的檢出率。

以上檢查各有優缺點，相輔相成，所以在這里也需要提醒大家，對于乳腺結節性質的診斷，往往看一次門診或做一次檢查是不夠的，通常需要做一系列檢查來明確診斷。

做到以下幾點，輕松遠離“粉紅殺手”

第一、形成規律、健康的飲食習慣，包括控制動物脂肪和動物蛋白的攝入量，適當攝取植物性的脂肪，同時也要限制煙熏食品、罐頭食品的攝入，適當增加膳食纖維等，保持身體在合適的體重范圍內；

第二、保持愉悅的心情，堅持適當的運動，通過運動可以控制體重、減肥。另外，通過運動可以使女性維持在合適的激素水平；

第三、避免吸煙和飲酒；

第四、遠離電離輻射；

第五、提倡適齡婚育，提倡母乳喂養。

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