李阿姨今年52歲，身高162cm，體重只有84斤，平時不抽煙不喝酒，因此沒有中年發福的情況，朋友們都羨慕李阿姨身材保持得很好。然而，上周例行體檢，李阿姨卻被提示轉氨酶輕度升高，有被查出脂肪肝。

“脂肪肝？這我也不胖啊？怎么會有脂肪肝呢？會不會搞錯了？”李阿姨不理解，自己明明是個瘦子，怎么會得了胖人專屬的脂肪肝呢？帶著疑惑，李阿姨又做了一次檢查，結果，腹部超聲和無創肝臟硬度+脂肪含量測定后，醫生告訴李阿姨，她的確是患上了脂肪肝。

一、脂肪肝不是“胖人”專屬，瘦人也要注意

脂肪肝是由于各種原因導致肝細胞內脂肪堆積過多的一種疾病，可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性的脂肪肝與長期過量飲酒有關；非酒精性的脂肪肝與糖尿病、肥胖、脂代謝異常等原因有關。據數據統計，我國有一億兩千萬脂肪肝患者，已成為我國第一大肝病。

要注意的是，雖然肥胖誘發脂肪肝的概率很高，但脂肪肝并不是“胖人”專屬疾病。像高脂血癥、遺傳病、過量酗酒、營養不良、喜歡吃高脂肪高熱量的食物、久坐不動等，都可能誘發脂肪肝。

瘦人患上脂肪肝，主要與長期營養不良有關。營養不良會導致人體內會出現蛋白缺乏，引起載脂蛋白合成障礙，無法將脂肪運輸到肝外，導致肝臟內脂肪堆積，誘發肝臟脂肪病變。

二、脂肪肝會發展成癌癥嗎？

可以肯定地回答，脂肪肝若任由其發展，是可能癌變的！

80%-90%的脂肪肝患者一般都處于早期的單純性脂肪肝階段，此時若能有效控制病因，病情可以實現逆轉。若放任發展，病情持續惡化，便會逐漸進展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化，甚至發展成肝硬化。而一旦發展為肝硬化，病情將很難逆轉，其中，40%-62%的人可能在肝硬化基礎上發展為肝癌。

所以，從輕度脂肪肝到癌變絕不是危言聳聽，雖然發生過程比較漫長，但若久拖不治，疾病將從“量變”到“質變”。

除了要在早期及時干預外，也要防止生活中危險因素對病情的“推波助瀾”。不同脂肪肝患者的進展速度、臨床結果不同，與驅動疾病發展的因素不同有關。

如果患者同時合并其他疾病，可能會加速肝病的發展，像2型糖尿病、肥胖、血脂異常、垂體機能減退、高血壓、胰島素抵抗等，都與肝病風險的增加有關。另外，高膽固醇的飲食、果糖攝入多、飲酒等，也可能促進肝病的進展。

三、不想脂肪肝癌變，3件事要做好

輕度脂肪肝可逆轉，從非酒精性單純性肝脂肪變（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）到代償期肝硬化的這三個疾病階段，以及纖維化進展程度，都可以發生雙向變化。

而若想阻止癌變，3件事需要大家的堅持：

1、平衡膳食

建議飲食方面要均衡全面，做到碳水“121”，即早餐、午餐、晚餐建議分別吃相當于1兩米飯、2兩米飯、1兩米飯的碳水，可用蔬菜、谷物等食物來代替。低脂“1+1”，即吃肉盡量選擇魚、蝦、豬里脊等低脂肉，而且盡量控制在150克以內。日常擁有最好選擇玉米油、橄欖油等植物油，而且要控制在25-30克內。

另外，還可以適當補充蛋白質、維生素C兩種營養素，多吃奶酪、瘦肉等含優質蛋白多的食物，能夠幫助促進肝臟的再生、修復；多吃像獼猴桃、菠菜、芹菜等果蔬，其中的維生素C有助于清潔肝臟、預防肝硬化。

2、適度運動

除了膳食均衡之外，運動也不能落下。定期進行鍛煉，對于促進體內的新陳代謝有益，能夠降低胰島素水平。建議定期進行中等強度的有氧運動，累計鍛煉時間應該在150分鐘以上，像游泳、快走、跳繩、打球、跳舞等都是不錯的選擇，而且要養成一定的運動習慣，長期堅持下去。

3、定期復查

最好定期進行復查，聽取醫生的建議來積極治療，畢竟脂肪肝在早期如果積極治療控制，是完全可以逆轉的。但如果日常生活中的調整無法得到良好效果，就要需要專業的幫助了，最好及時咨詢醫生積極配合藥物治療。

脂肪肝雖然比較常見，但一定要引起重視，畢竟大部分的脂肪肝患者都屬于是單純性脂肪肝，積極治療的話是可以逆轉的。但如果放任發展，就可能進行性發展，甚至發生癌變。想要避免脂肪肝癌變，建議要在平常均衡飲食，適當運動，還要做好定期的復查。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]《脂肪肝常見知識解答：瘦人也會得脂肪肝嗎？》.中國社區醫師雜志.2022-08-29

[2]《從脂肪肝到肝硬化、肝癌有多遠？還要警惕哪些健康問題？《柳葉刀》詳述自然病史》.醫學新視點.2021-04-28

[3]《得了脂肪肝怎么辦？做好這三步，一起逆轉脂肪肝！》.公共衛生與預防醫學.2022-05-22

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