磨玻璃結節考慮是肺癌仍建議隨訪的原因是什么？

磨玻璃結節考慮是肺癌仍建議隨訪的原因是什么？不同醫生的意見不一致，看看誰才是站在結友的立場為你考慮的

下面的截圖是一位結友的問診，正是由于不同醫生的意見不一致，更導致結友們無所適從，不知道到底該聽誰的。

我們來看看結友發來的圖片中，所謂最大的、腫瘤外科醫生建議手術的結節是什么樣子：

是磨玻璃結節，也似有血管貼邊，但又小密度又低，況且兩肺是多發結節。腫瘤當然是腫瘤范疇的，但為什么我也認為仍應該繼續隨訪而不是手術呢？

我是這樣回復結友的：左側這個病灶腫瘤是要考慮腫瘤范疇的，因為瘤肺邊界清，是磨玻璃密度，而且隨訪持續存在。但我是一直強調是否處理干預看風險。

如果密度低，發展緩慢或隨訪沒有明顯進展，5年、10年后才可能有進展，有所進展后再干預效果一樣，那就不著急。

之所以考慮腫瘤范疇仍不必積極干預，基于以下以點：

1、磨玻璃結節為表現的肺癌是有別于傳統肺癌的一類新型肺癌，它們相對惰性、發展緩慢，治療效果好。只要是純磨玻璃密度，病理上不管不典型增生、原位癌或微浸潤性腺癌，抑或浸潤性腺癌的貼壁型都幾乎不會轉移；

2、早干預和隨訪到有范圍明顯擴大或密度增加、開始出現實性再處理，效果相當，當然這要定期關注隨訪；

3、磨玻璃結節為表現的肺癌，多發的非常普遍，發現孤立性肺磨玻璃結節馬上干預處理，可能并不能帶來一勞永逸，后續再新檢出結節的概率很高，推遲手術干預或許能兩次手術合并為一次（主病灶安全隨訪前提下，再出現同側新病灶最終仍要處理時，可一并解決）；

4、推遲手術干預時間推遲了機體創傷時間，至少假如5年后才干預，這5年沒有手術相關的不適，而治療效果是一樣的；

5、多發結節在都風險低時，處理了主病灶并沒有解決隨訪焦慮以及次要病灶可能進展的問題，于事無補。所以我贊成你的結節繼續隨訪。以上意見供參考！

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