導讀:來自英國和美國的一個醫學研究小組發現,一名晚期乳腺癌患者在接受標準化療的同時,通過服用大麻素和裸蓋菇素,使病情獲得緩解。這一案例發布在《藥物科學、政策和法律》雜志的論文上,下文是關于治療案例的詳細描述。
大麻素和裸蓋菇素
大麻素是麻醉藥品大麻的一種提取物,裸蓋菇素是從蘑菇里提取的致幻生物堿。在一些臨床前的研究里,大麻素和裸蓋菇素顯示了抗增殖、促進凋亡、抗血管生成的能力,但這些化合物是怎么發揮作用的,具體的機制還未闡明。
圖1.大麻素的潛在抗癌機制
盡管目前使用醫用大麻產品和迷幻劑治療癌癥的臨床證據有限,但它們在減少癌癥的相關癥狀,以及緩解化療的副作用方面是安全有效的,包括焦慮、抑郁、疼痛、惡心和嘔吐。也有個案報道,自我管理使用醫用大麻有助于肺癌患者腫瘤消退。
下文中的這名晚期乳腺癌患者,是否從這些輔助治療里獲益了呢?我們一起來看看。
大麻油和神奇的蘑菇,真起作用了嗎?
2018年,一名49歲的女性,因自檢發現異常而就診。進行了相關影像學檢查后,確診為浸潤性導管癌。分子免疫組化結果為ER+、PR-、HER2+,BRCA基因突變為陰性。患者的骨頭、肝臟、淋巴結受累。總體影像學檢查結果表明為晚期乳腺癌,患者的整體治療預期較差。
隨即,患者開始了標準的化療,同時使用了針對HER2的靶點藥物,包括帕托珠單抗、曲妥珠單抗,以及多西他賽。此外她還采用了生酮飲食(生酮飲食詳情可參考癌度相關文章)。此外,患者在治療師的指導下,開始攝入大麻素和裸蓋菇素。
圖2.第一輪治療之前的PET-CT影像學檢查結果
2019年1月,總體治療幾個月后,檢查發現患者所有的腫瘤都消失了,醫生推測化療和靶向藥起效了,至于大麻素和裸蓋菇素發揮了什么作用尚不清楚。由于腫瘤消失了,為減輕不良反應,患者停止了化療,選擇繼續服用大麻素和裸蓋菇素。
圖3.治療前后骨轉移灶的PET-CT
8月,進行復查腫瘤未復發,患者將大麻素的用量減少了50%,并停用了裸蓋菇素。
2020年6月,復查發現腫瘤復發了。患者再次接受化療,并繼續使用大麻素和裸蓋菇素。直到2021年10月,腫瘤處于穩定狀態。該患者目前的狀況后期未跟蹤報道,尚不清楚。
啟示
針對腫瘤的治療措施,研究者不斷地探索,嘗試用各種方式來與幫助患者與病魔對抗。就像癌度選取的這個治療案例,我們目前無法判斷大麻素、裸蓋菇素在治療中的作用,但那些取得了優秀療效的治療方法,不正是在這樣一次又一次的摸索和臨床試驗中獲得的嗎?未來的抗癌研究中,會不會從這些物質里提取出相關的藥物,達到神奇的治療效果,是我們可以持續關注的。
案例中的患者在確診以及病情復發時,首先使用的是化療、針對HER2的靶向藥物治療。所以,大麻素和裸蓋菇素在治療過程中是否有一定的輔助作用,還需要更多的研究數據來證實。
另外,我們要注意甄別一些打著抗癌、防癌旗號的保健品,不要自行嘗試,以免對身體造成損害,甚至影響后期的正常治療,得不償失。
參考文獻:Rayyan Zafar et al, Raising awareness: The implementation of medical cannabis and psychedelics used as an adjunct to standard therapy in the treatment of advanced metastatic breast cancer, Drug Science, Policy and Law (2022).
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