吸煙是肺癌的主要致病因素之一，但在我國，不吸煙的人群，特別是女性，患肺癌也特別多，這是為什么呢？空氣污染？廚房油煙？看看科學界最新的研究怎么說。

空氣污染和肺癌

空氣污染會引起各種健康問題，包括哮喘、慢性阻塞性肺病、心臟病和癡呆等。許多證據顯示，空氣污染也和癌癥有關。2013年，世界衛生組織國際癌癥研究機構將空氣污染，特別是空氣中的顆粒物，列為人類致癌物。

空氣污染導致各種健康問題，來源攝圖網

空氣污染如何導致從未吸煙的人患肺癌呢？許多致癌的環境因素，比如紫外線和煙草煙霧，能直接對DNA的結構造成損傷，產生基因突變，日積月累，導致癌癥的發生。不過科學家們還不知道空氣污染具體是如何導致癌癥發生的。

來自英國弗朗西斯-克里克研究所和倫敦大學學院的研究者們從空氣污染物中的PM2.5顆粒物著手，探索了這一問題，在最近的歐洲腫瘤學會上，他們展示了目前的結果1。

PM2.5：可入肺顆粒物

提起PM2.5，大家可能不陌生。PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，直觀一點說，它們的直徑只有人的頭發絲粗細的3%左右。因為體積小，我們的鼻子擋不住，它們會一路下行，進入支氣管和肺泡。因此PM2.5也被稱為可入肺顆粒物。

研究者認為，PM2.5會在肺部引起炎癥，炎癥喚醒了肺部通常不活躍的細胞，這些細胞帶有致癌突變。致癌突變和炎癥的結合可以引發這些細胞不受控制地生長，形成腫瘤。

不止在亞洲，在英國，不吸煙的人群患上肺癌的也不少，據統計，在英國每年估計有6000 名從未吸煙的人死于肺癌。

研究者們收集了來自英國和亞洲國家的40多萬人的數據，比較了不同PM2.5污染水平地區的EGFR突變肺癌的比例。之所以要著重研究EGFR突變的肺癌，是因為EGFR突變通常出現在從未吸煙的患者的肺癌中。

他們發現，生活在PM2.5污染水平較高地區的人群，患 EGFR突變肺癌的比例較高。患間皮瘤以及口腔和咽喉癌的比例也較高。

PM2.5數值影響人民健康，來源攝圖網

為了驗證PM2.5能引發炎癥、激活攜帶致癌突變的休眠細胞、進而導致癌癥這一假設，研究者將帶有EGFR突變細胞的小鼠暴露在通常城市中的空氣污染濃度下，他們發現，暴露的小鼠比未暴露的小鼠更容易患肺癌。

具有致癌突變的細胞會隨著我們的年齡增長而自然積累，但它們通常是不活躍的。如果這一小鼠實驗的結果能推及到人體，這就意味著，空氣污染能“喚醒”肺部的這些細胞，導致它們開始生長，并且可能形成腫瘤。

目前幾乎全球人口（99%）呼吸的空氣都沒有達到世衛組織空氣質量指南水準，空氣中的PM2.5濃度超標可謂是困擾全人類的難題。僅在2019年，全世界就約有30萬例肺癌死亡是由于接觸PM2.5造成的。

要治理PM2.5，最主要還是得依靠全球各國政府的重視，改善能源消耗結構，控制污染排放。

作為普通人，在日常生活中，可以做什么來減少和PM2.5的親密接觸呢？

當空氣PM2.5濃度超標時，減少戶外活動時間，在室內適當關閉門窗。
戴口罩可以阻擋一部分的PM2.5，即使是普通醫用口罩也能起一定的阻擋作用。
注意廚房油煙的危害。亞洲的油炸、煎炒等烹飪方式常常會產生大量廚房油煙。有研究顯示，廚房油煙也有可能增加從未吸煙人群的患肺癌的風險。這或許可以解釋為什么在我國有大量不抽煙的女性患肺癌，畢竟通常在廚房操勞的大多都是女性。注意廚房通風，使用抽油煙機，調整烹飪方式，少用油炸煎炒，多用焯煮燉等不產生油煙等方式。

參考文獻：Gourd, E. New evidence that air pollution contributes substantially to lung cancer. The Lancet Oncology 0, (2022).

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