腫瘤預防與治療的戰線

幾天前和幾個杠精朋友喝茶，說到了臨床腫瘤的診療問題。大家共同的感覺是，目前從他們介紹給我的幾個患者的治療中，感覺腫瘤的治療怎么比以往復雜了很多，尤其是在實施治療之前的各種檢查、診斷等內容上，時常會聽到很多新名詞。

其實，不只是他們，但就是我們這些從事腫瘤內科診療的人員來說，目前需要我們掌握的知識也是越來越多了，畢竟惡性腫瘤的防治戰線已經明顯的被提前，有的時候我們自己都難以區分一些研究的具體界限。

在腫瘤診療中，有一個稱之為“腫瘤流行病學”的學科，這些就是研究腫瘤在人群中分布，并探索影響腫瘤分布要素的學科，如此研究的目的在于識別與腫瘤發生有關的各種致癌因素，以便為人們采取措施預防腫瘤的發生。

在他們的研究中，根據一些現象可以提出致癌病因的假想原因，再采取措施進行這個假想的驗證。近些年來，科學技術的發展，使得人們對腫瘤病因的認識已經發生了轉變，主要體現在研究深度方面，這些也就是所謂的腫瘤分子流行病學，其通過研究人類腫瘤的分布、變化趨勢，以及影響這一分布和變化的因素，從分子水平上了解腫瘤的病因、發病機理和預防措施。

與“腫瘤流行病學”相對應的還有一個“腫瘤病因學”，這個學科主要是研究腫瘤發病原因的，也是預防癌癥發生的學科，在其研究的過程中，不僅要對腫瘤生物學過程進行理解，還要依賴于這些過程的流行病學證據，從根本上降低癌癥對生命的危害。

在目前的腫瘤病因研究中，涉及的范圍很廣泛，包括內因、外因、環境因素、遺傳因素和不良的生活習慣等等，對于腫瘤病因的研究，其最終的目標還是為了提供腫瘤預防的信息和依據。

待我說到這里，幾個杠精明顯的有些傻傻的分不清了東西南北的感覺。大家接著幾乎是異口同聲的詢問我：那我們作為老百姓應該做點什么，該怎么辦？

說到你們，那就是很簡單，一句話：聽醫生的話，看我的防癌科普宣傳。有了上邊的那些研究，醫生們會告知你腫瘤預防的具體措施和行為標準。在當前，對于腫瘤的防治主張的是采用“三級預防措施”，就如同三道防線一般。

一級預防，即病因預防，這也是最為根本性的預防，主要是告訴你什么不能碰，哪些需要注意，消除引發腫瘤的危險因素和病因，提高機體的防癌能力，防患于未然，可以說是腫瘤防治中的最為關鍵的一道防線；

二級預防，就是進行早期的腫瘤篩檢，查出癌前病變，或者早期癌癥病例，這樣就為腫瘤防治的“三早”提供了可能，真正意義上做到早期發現、早期診斷和早期治療；

三級預防，是對已患癌癥者的積極治療，減少其并發癥，防止致殘，提高生存率、康復率以及減輕由癌癥引發的疼痛。如此說來，腫瘤預防教育涵蓋了對公眾的防癌教育以及醫務人員和患者及其家屬的康復教育，是一種最為普遍的預防措施。其實，對于上述的過程，還有一個統一的名字，稱之為“腫瘤預防學”。

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