今天來給大家講講這把服用靶向藥的另外一種不良反應,就是皮疹。
皮疹和前面講的手足皮膚反應是有很大的區別的:手足皮膚反應的話,一般的結局呢,都是這種水泡,然后最后角質化;而皮疹呢,服用靶向藥后,有些病人會出現類似于局限性的粉刺、炎性或者銀屑病,像牛皮癬,這樣一種感覺,紅紅的一片紅斑,然后上面有毛刺,有時候還會脫屑。
這種反應也是在臨床上非常常見的一類不良反應的話,一般出現出現在臉上,額面部、頸部、耳后,也常見于肩部、上背部及胸部。出現皮疹會感覺到癢,那么如果是嚴重的話,就會引起脫皮、潰爛,然后這個皮膚一旦爛了以后的話,就會引起繼發性的感染。
這種不良反應的話,一般是藥物劑量依賴性。比如說你減量或者停藥,都會馬上就好轉。
皮疹也可以分為一到四級的(如圖),一般的四級的皮疹,就很麻煩是一定是要停藥,那就基本上全身會爛掉了。那么三級的話,這個一般的建議呢,是要減藥或者是暫停用藥。那么一二級這種的話一般都是對癥處理。
皮疹的預防有以下3點。
1、少去動他,不要去摩擦了,我們在臨床最常用的就是這一點,也是最簡單的,但是有時候沒有辦法,就是忍不住,因為他癢啊。
2、就是要保持它的干燥清潔。
3、如果說已經形成了膿皰的話,盡量的不要讓他破掉。
那么管理的話,這個一般的話都是以對癥處理為主的。如果癢得難受,可以用一些含有激素類的藥物,可以給他抹一抹軟膏。如果說是伴有這種感染,比如形成這種膿皰的,可能要用一些抗生素類藥。再就是一個靶向藥物劑量的調整,到了三四級這種的成都,一定要調整劑量,甚至停藥。
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本