肺磨玻璃結節最大的誤區

首先，侯醫生所指的這個“誤區“，更多的是“醫源性”而非體檢者本身。如果，將人生軌跡比作一條高速公路，服務區便可看作是體檢的節點，而醫者便充當著基礎服務、車輛檢修、安全宣講、疏導、應急以及下一步路線規劃的角色，而不僅僅是某些不正規服務區變味的推廣產品、購買服務等等變相刺激過度消費的做法。

一樣的終點，而因為服務人員的緣故，過多遲滯于服務區亦或是面對不同向導指示的不同路口線路時，我們可能面臨過多的彎路或風險，而失去本該欣賞的沿途風景和愜意。

每個人的車況不同，每一位服務區的人員業務素質不同，但，如果我們面對僅僅是口若懸河、極盡渲染類似傳銷般的“忽悠“時，侯醫生完全相信，太多的朋友會迷茫、會迷失甚至于失落、失望。

無意中發現的磨玻璃結節也是如此，就如旅途中的服務區停靠般，發現了駕駛車輛的瑕疵，除去極少的重大安全隱患、必須專業車輛維修外，絕大多數會繼續前行，留待下一個服務區檢修評價。

現實中，有沒有這種可能：效益的驅使下，對于那些本可正常行駛的車輛，會不會過度的評價，更會不會毫無專業的更換零件甚至于大修呢？

也許，生活中的我們都有一些經歷：一些原本還可使用的物品，經過維修后，便開啟了小毛病不斷的維修之路。

就如侯醫生家中1年前的冰柜，某一天發現壓縮機持續工作外壁發燙，下方的冷凍區食品卻始終偏軟無法凍結，斷電重啟無果。一位熱情的小伙子上門服務，簡單的開關機后便斷言需要更換芯片。暫不說維修的花費，由于疫情期間遲遲沒有接到維修部芯片到貨的通知，而不可能任由一冰柜的食品變質，只能“帶病”運轉，沒成想3天后故障自行消失，運轉至今未再發生。

而另一臺臨近保修期的全自動洗衣機，只是運轉中有一些絕對可以忽略輕微的異響，依然是熱情的專業人員上門檢修后更換了某些部件，不曾想緊接著毛病不斷一直持續到它光榮換代。

人體，更為精密的結構以及尚未完全揭秘的神經通路、免疫信號、以及所謂正常和異常的界限，而醫者只是搞懂一些局部的片面、只能充當部分重要的角色罷了。

就如幾天前“人類全基因組”的研究突破，這是極好的開端，但在無限海量的分析中形成疾病的基因學突變、靶點，進而詮釋疾病譜的規律，仍是遙不可及的希望。

“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”。對于這句話,最常見的中文翻譯是:“偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰。“這一句被用于晚期疾病的座右銘，仍然可以適用于體檢發現的磨玻璃結節朋友。

因為，這些結節很大程度不需關注、或只是一些潛在的表象、更或是惰性到讓你我失去耐心靜觀其變的壞苗子，只有偶爾的著實“幸運者”被發現并不容等待的肺癌影像而直接選擇入院手術切除。

但“治愈”和”不治愈“的本質果真改變了嗎？

也許真的存在很早前侯醫生一篇謬論的科普中提到的觀點般，我們只是發現了原本就存在而未去發現的“癌池”罷了，而其中原本就毫無生命軌跡危害的、和發現早晚都更改不了整體生命進程的，無一例外的都進行了醫學干預，值得深思。（《細思極恐的“肺磨玻璃結節海嘯”（二）》有悖傳統理念，僅供參考）

因此，作為醫者，侯醫生換位思考，在我們無意中檢查胸部CT發現的肺結節，純磨玻璃也好、混合磨玻璃也罷，首先不要將自己置身于‘癌“的框架之下，如此，才不會與專業欠缺人士“不謀而合”，才能避免”你的過度+我的過度=真過度“的結局。

再通俗不過的比喻，高速等候區的車輛被告知存在嚴重安全隱患無法繼續上路時，您會不會先考慮到：檢測評判的儀器、方法是否正規？評判故障的人員是否具有足以令人信服的資質？面對不同型號、不同品牌的車輛是否有不同的規則和更高端的檢查設備？有沒有利益驅使下的過度評判？

畢竟，以一輛“勞斯萊斯”的安全標準來評價電動汽車的瑕疵略顯苛刻，但依評價自行車的資質來評價一輛轎車的安全性，更顯張冠李戴！

“海燕啊！你長點心吧！”就像小品中宋小寶毫無惡意地提醒般，肺磨玻璃結節的朋友，多一分正規醫學知識的積淀，便多一分自我健康真正的保障；雖然，“別人的肺結節”總在演繹著不平凡的故事，但“我的肺結節”只是我的，和別人無關！靜下心、豐實自身的影像資料、完善自己的“CT數字底版”，靠譜的醫生多得是，他們會為您正規解讀并作出正確的臨床決策。（兩年前侯醫生親自配音的音頻科普《當第一時間面對肺結節的CT報告時，我該如何應對呢？》聽來仍有深意）

就如深海中的聲吶信號，有專業的士兵來解讀；更如不幸中的黑匣子，有能讀懂的專業領域來揭示真相；磨玻璃結節的CT影像，只要您的影像符合國家的規定，數字化分析不難、臨床決策不難……

怕只怕，那誤區驅使下的、毫無依據、毫無底線的誤導、夸大、渲染后無奈的惟命是從！

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