癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網肝癌最容易發生的淋巴結轉移部位是肝門淋巴結，也可轉移至腹主動脈旁淋巴結、胰周淋巴結，鎖骨上淋巴結、頸部淋巴結等。
如果發生淋巴結轉移，淋巴結就會腫大，由于大多數是該區域多個淋巴結腫大，淋巴結也可以融合成團，肝門淋巴結轉移會壓迫肝門的膽管，引起阻塞性黃疸;腹主動脈旁淋巴結轉移或者胰周淋巴結轉移會壓迫腹腔神經叢，引起腰背部疼痛。
肝癌轉移的淋巴結腫大和炎癥引起的淋巴結腫大是不同的。轉移引起的淋巴結大多比較固定，和周圍組織粘連在一起，觸痛不明顯。炎癥引起的淋巴結腫大光滑、和周圍組織不粘連，觸痛明顯，炎癥消退后淋巴結也會相應地縮小。
臨床上經常會碰到肝癌伴肝門部、腹膜后淋巴結轉移，一般的處理辦法是腫瘤切除+淋巴結清掃，但有個問題經常會困擾患者，術后一兩個月復查時還是會發現腫大的淋巴結，這種腫大的淋巴結嚴重嗎？王醫生從臨床實際工作給大家分析分析，僅代表個人觀點，不接受反駁！
1，首先應該明確腫大的淋巴結是炎性的還是腫瘤轉移性的，這個可以做個PET-CT明確一下，若是炎性的，定期復查就行了，若為腫瘤性的，請看往下看！
2，轉移性淋巴結的危害與肝癌的病理類型有很大的關系，若原發瘤為肝細胞性的，可以先觀察觀察，因為肝細胞癌的主要轉移方式為血行轉移。若淋巴結持續增大，腫瘤標志物持續增高，那就得處理了，可以放療，化療，口服靶向藥，以及聯合免疫抑制劑！若沒變化，那就這樣吧，帶瘤生存，和平共處，實際臨床上碰到的大部分患者就是這樣的，所以肝細胞癌引起的淋巴結轉移我覺得可以稍微輕松點！
3，若原發瘤為膽管細胞性的，即膽管細胞癌，那么這種腫大的淋巴結是需要馬上處理的，因為這種類型的肝癌主要是通過淋巴結轉移的，處理的方法包括化療、放療，甚至可以聯合免疫抑制劑，通常這類患者的預后都不好！
4，有腫大淋巴結的患者我建議定期做pet-ct檢查，因為我碰到好多患者一直盯著肝臟和腫大的淋巴結，最后發現肝臟里沒復發，腫大的淋巴結沒變化，但全身其他地方出現了轉移瘤，這點請務必記住！
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