醫生帶你解讀腫瘤標志物——ca125

ca125是由美國科學家發現的一種糖蛋白，1981年，科學家使用了一種叫做OC125的抗體，發現了一種來源于卵巢漿液性癌細胞的蛋白質，命名為ca125。

ca125是一種比較特殊的腫瘤標志物，一直以來ca125被認為是診斷卵巢癌的一項重要指標，在卵巢癌的診斷和治療中都有重要的意義。

但是ca125并不僅僅是卵巢癌會升高，其他的一些惡性腫瘤也可以看到ca125的升高。今天我們就來詳細講一講。

一

ca125在卵巢癌中的意義。

ca125對卵巢癌有一定的特異性和敏感性，經過臨床調查顯示，有許多卵巢癌的患者可以檢測到ca125的明顯升高，尤其是卵巢上皮癌，在早期就有可能升高。

但是我們還可以看到，有一部分患者ca125并沒有升高，或者升高并不明顯。

所以說ca125對卵巢癌雖然有一定的特異性，但是這種特異性并不高，所以通常我們不把ca125作為卵巢癌的主要篩查手段，只是作為一個重要的參考指標。

雖然在篩查的時候作用有限，但是在卵巢癌的治療期間，ca125卻可以起到非常重要的參考意義。

有ca125明顯升高的卵巢癌患者，她的ca125數值，一般都會跟腫瘤的活性程度成正比，隨著治療的進行，腫瘤活性的下降，ca125的數值也會逐步下降，甚至降至正常水平。而在卵巢癌復發、轉移時，ca125數值也會隨之升高。

所以，檢測ca125的數值，對評價治療效果，判斷卵巢癌的復發、轉移有著非常重要的參考意義。

二

ca125在其他惡性腫瘤中的意義。

除了卵巢癌之外，在其他的一些惡性腫瘤中，ca125也可能會升高，例如宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌等等。

所以說發現ca125升高，不要僅僅考慮卵巢癌的問題，還要考慮到其他惡性腫瘤的可能。

ca125在其他惡性腫瘤中的敏感性不高，所以僅僅是作為一個疾病提示的參考輔助檢查項目，不作為主要診斷依據。

在其他惡性腫瘤的治療和后續的復查之中ca125也僅是作為參考項目，但若是數值升高比較明顯的情況下，也是要小心的。

三

除了惡性腫瘤之外，一些良性疾病也會出現ca125的升高，比如子宮肌瘤、婦科炎癥、肝硬化、糖尿病等，尤其是婦科的疾病和盆腔的炎癥，經常會見到ca125的升高。

所以說ca125的升高不一定都是惡性腫瘤，良性的疾病也會造成ca125的升高。

那么該怎么區分良惡性呢？

我們首先要看ca125升高的數值。

一般良性的疾病引起的ca125升高，數值通常只是高出正常值一點，不會太多；而惡性腫瘤造成的ca125升高，數值通常比較高，這種升高是翻倍地升高，一般ca125的正常值是35，惡性腫瘤造成的升高通常在70以上，甚至數百，以致上千。

除了看數值，我們還需要看其他的腫瘤標志物檢查。

一般良性疾病引起的ca125升高是單項的升高，很少會出現其他腫瘤標志物的升高；而惡性腫瘤引起的升高，

大多是多項腫瘤標志物的升高，有時候我們會發現，ca125的數值僅僅是高出一點點，但是還有其他幾項腫瘤標志物的升高，這個時候我們也要考慮惡性腫瘤的可能。

還有一點是，要看ca125的數值是不是持續地升高。

良性疾病引起的ca125升高是一過性的，短期的升高，這個月檢查升高了，下個月有正常了；而惡性腫瘤引起的ca125升高，是持續地升高，而且會隨著時間持續進行性地升高，這個月檢查可能是70，下個月就可能就是一百多，再下個月可能會更高。

四

最后呢，我們再說一個問題，那就是卵巢癌患者ca125數值越高惡性程度也越高嗎？

不是的，ca125的數值跟腫瘤的惡性程度并沒有直接的聯系，我們在臨床上可以看到，有些惡性程度非常高的卵巢癌患者，她的ca125反而不高。

所以說我們不能單純以ca125的數值判斷腫瘤的惡性程度，不同患者的卵巢癌的惡性程度，跟她的ca125數值的高低并沒有直接的聯系。

但是我們需要知道，同一個患者不同時期的ca125數值的高低，對判斷病情是很有意義的，可以提示我們病情的變化。

關于ca125的一些內容就分享到這里，大家如果有這方面的問題可以提出來，我們一起談論。

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