一種癌叫做骨肉瘤，發病率只有百萬分之三，概率等同于你連續拋22次硬幣，都是正面。

很不幸，沈益鑫就成為那百萬分之三。

沈益鑫2000年出生在鹽城的一戶普通人家，父母在周邊城市打工供他和姐姐讀書，一家人的日子平淡且幸福。

一切變故發生在2012年，當時13歲的沈益鑫老是喊著腿疼。父母帶他去鎮上的醫院檢查后得知是“生長痛”，于是沒有過多在意。

然而，隨著時間的延長腿痛的癥狀并沒有得到緩解，甚至越來越嚴重。這才讓父母覺得情況不對，帶著他去了大醫院檢查，這一檢查竟被查出了骨肉瘤！腫瘤盤踞在沈益鑫的右膝蓋骨上方。

確診后，一家人的生活發生了翻天覆地的變化，本該在學校安心學習的沈益鑫只能在醫院面對冰冷的儀器，不斷地與右腿上的骨肉瘤抗爭。醫生切開他的右腿，取出骨頭，清除了上面的癌細胞，再將骨頭消毒后安裝回體內，這也讓他的這塊骨頭無法再生長。

不僅如此，沈益鑫還在術前共進行了8次化療，手術后又進行了12次化療，在過程中經常疼得睡不著，且化療會引起頭暈、嘔吐等一系列的并發癥。這樣的日子過了大約一年半時間，好在他撐了過來。

在治療結束后，沈益鑫的病情逐漸恢復穩定，他又回到了鎮上的初中上學。給沈益鑫治療前后共花費了100萬左右，借了不少外債，父母為了還債只能拼命打工，沈益鑫被寄養在了姑姑家。經過三年的學習，沈益鑫如愿考上了當地的重點高中。

然而，中考后沒過多久，他的左腿又被診斷為惡性骨肉瘤，不得不和父母再一次踏上了求醫之路。與前幾年的情況相似，在手術前后他共進行了16次化療。術后第二年，沈益鑫左膝蓋內的鋼板、鋼釘露出了表皮，他只能進行人工膝關節置換術……

骨肉瘤給沈益鑫帶來了常人難以想象的折磨，從13歲到17歲，一共做了4次手術，36次化療，但是他依舊頑強，沈益鑫就拼了命地學習。整個高三他只在學校待了45天，最后沖刺考出了320分、BB+的成績。沈益鑫順利進入了大學，并立志要繼續考研。

很多人都不了解骨肉瘤，其實它會給孩子帶來沉痛的傷害，我們都對它關注得太少。

一、被遺忘的癌癥——骨肉瘤

骨肉瘤是高發于兒童、青少年人群中的一種惡性腫瘤，尤其在青春期快速發育的孩子身上較為常見，病情可累及肱骨、脛骨、骨盆等多個部位，在膝關節周圍較為多見。除青少年外，骨肉瘤在75歲以上的老年人身上也較為常見。

據悉，我國骨肉瘤的患病率約在3/100萬/年，在15~19歲的青少年身上患病率達到了8~11/100萬/年，大約有20%的患者確診就伴有肺轉移。

在50多年前，臨床上針對骨肉瘤的治療存在有很大的局限性，只能通過截肢來進行治療。

現階段臨床上針對骨肉瘤的治療主要是以化療結合手術，經過治療后大部分患者可獲得良好的預后，5年生存率在60~70%左右。

但是因為發病率比較低，骨肉瘤就像是被遺忘了一樣，針對轉移性骨肉瘤，目前并沒有很好的治療辦法。已經發生了轉移的骨肉瘤患者，5年生存率僅有10~40%，在幾十年時間里沒有得到好的改善，大約有三分之二的轉移性骨肉瘤患者（大部分為青少年、兒童）最終死于疾病。

甚至針對骨肉瘤藥物的研發也接近于停滯不前的狀態，上海市第一人民醫院骨科副主任醫師華瑩奇稱“骨肉瘤的藥物品種比較少，進展緩慢，現在和三、四十年前沒什么區別。”

兒童身上出現骨肉瘤后，很容易出現誤診、漏診，被認為是生長痛。事實上，骨肉瘤所出現的癥狀與生長痛有明顯區別。

二、腿部出現這些癥狀，別當成生長痛

1、疼痛

在發病初期，患者會出現間歇性的疼痛，隨著病程的發展疼痛會逐漸變成持續性的，在夜間疼痛感尤為明顯。多為酸痛、鈍痛以及串痛感并發，使用止痛藥物無法緩解。

2、腫塊

早期在患處會有局部不適感，在之后會逐漸出現腫脹、腫塊，在夜間可能會有靜脈曲張以及局部皮膚溫度升高的表現。

3、活動障礙

骨肉瘤會引起患者的關節活動受限，其中有部分患者會有關節積液、病理性骨折癥狀出現。

除了上述的癥狀外，骨肉瘤還會引起患者出現發熱、貧血、消瘦等一系列的全身癥狀。

骨肉瘤和生長痛有著明顯的不同，它引起的疼痛多為局部劇痛、鈍痛，或是腫塊部位有包塊，在運動、抬高患肢時疼痛感較為明顯，日常還可能會有跛行癥狀出現。

當兒童身上出現疑似骨肉瘤的癥狀時，要及時去醫院進行X光線、MRI檢查以及胸部/其他部位的CT檢查，必要時還需要進行全身骨掃描來判斷骨轉移情況，最后通過穿刺、手術活檢組織病理學檢查來判斷腫瘤性質和類型，越早發現越好，病人所承受的痛苦也越少。

針對于骨肉瘤高發的兩個年齡段人群，在日常尤其需要避開一些可能會導致癌癥發生的因素。

三、骨肉瘤小孩老人都要防，遠離這些致癌因素

1、電離輻射

長期接觸電離輻射會導致骨肉瘤的發生風險顯著上升，尤其是一些親骨性放射性核素，日常要注意盡量避免接觸。

2、香煙和汽車污染

香煙、汽車尾氣內會釋放出多環芳烴、芳香胺類的化學物質，長期接觸這些物質會導致骨肉瘤的發病風險上升。

3、創傷、炎癥

創傷、炎癥刺激可能會促進骨肉瘤的生長，臨床上曾有骨折后固定數年后發生骨肉瘤的案例存在。

骨肉瘤是嚴重威脅兒童健康的疾病，家長在生活中一定要多加警惕，不要將骨肉瘤與生長痛相混淆！

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參考資料：

[1]王克利.骨肉瘤的三級預防[J].家庭醫學(下半月),2020(07):20-21.

[2]郭征.我國骨肉瘤治療的現狀與問題及發展方向[J].中國骨與關節雜志,2015,4(05):338-342.

[3]奮斗者 正青春｜上過《人間世》的這位青年醫生，選擇研究小眾疾病10余年.青年報.2022-11-24

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