咳嗽可能是肺癌給你的第一個信號！

馬大爺（化名）59歲，來自山東臨沂市沂南縣，身上有農村人老實本分的特點，生活習慣良好，年輕的時候是一名工業從事者。

2017年9月，不知道怎么回事，忽然出現了咳嗽、咳白痰的情況，有時候還憋氣。因為他平時不抽煙也不喝酒，所以也沒往疾病上想，撐了幾天，才到醫院檢查。

檢查的結果很不樂觀，胸部CT+強化檢查下發現右肺下葉占位、縱膈內多發腫大淋巴結。這是很典型的肺癌表現，醫生建議進一步進行細胞學穿刺檢查。但也許是出于對金錢的顧慮和疾病的害怕，馬大爺拒絕進行進一步檢查治療，自行出院回家了。

回家4天后，他由于咳嗽癥狀加重再次入院治療，醫生經檢查發現胃泌素釋放肽前體指標異常升高，它是小細胞肺癌特異性腫瘤標志物，這時候疾病診斷已經很清晰了，建議進一步進行PET-CT檢查、肺穿刺活檢術，看看疾病發展到了何種階段。

無奈的是，但馬大爺的妻子再次拒絕了檢查。對此，醫生只能給予依托泊苷聯合卡鉑化療1周期輔助抑酸、止吐、免疫調節以及抗腫瘤治療。

此后，因為疾病一直沒有控制住，馬大爺陸陸續續地咳嗽。

咳嗽與肺癌之間存在有很大的聯系，很多肺癌患者正是以咳嗽為首發癥狀入院就診。

一、咳嗽是早期肺癌的第一個危險信號

據統計，大約有35~75%的肺癌患者首發癥狀為咳嗽。以咳嗽為首發癥狀的肺癌患者中，又常常因為其癥狀不典型認為不嚴重而拖延不去做檢查，延遲就診率達到77%。

出現這些咳嗽，務必小心

1、原因不明

在沒有感冒、咽炎、肺炎等疾病的前提下，出現無緣由的咳嗽超過2周，要警惕可能是肺癌引起。

2、原來的咳嗽發生變化

如長期吸煙的人經常會有間斷的咳嗽，但近期咳嗽變得持續或是性質發生了改變，就需要警惕了。

3、刺激性干咳

經常覺得咳不干凈，也可能在咳嗽的時候帶有痰液、白色泡沫痰，如若合并感染的話則可能會有黃色濃痰出現，也有部分患者咳嗽的時候帶有血絲痰，這些情況都需要及時引起重視。

當然，肺癌的癥狀絕不僅僅只有咳嗽一個，當身體出現一些其他的癥狀時，也需要引起足夠的警惕。

二、有時候肺癌不一定表現為咳嗽，這些癥狀也要注意

1、胸痛

出現該癥狀的患者約占比一半以上，特別是罹患周圍型肺癌的患者，胸痛很可能為首發癥狀。胸痛出現的部位較為固定，早期多為間接性疼痛，在體位改變、咳嗽以及深呼吸時可加重。

2、聲音嘶啞

肺癌轉移灶壓迫到喉返神經時，會引起聲帶肌麻痹讓患者的聲音嘶啞。

3、肩背痛

肺外圍型肺癌多會侵犯胸膜，繼而會累及到肋骨、胸壁組織，讓患者出現肩背部疼痛癥狀。

4、杵狀指

表現為趾、指第一關節肥大，指甲凸起變彎，同時可能會有疼痛感。

5、腰腿痛

約有一半的肺癌患者會轉移到腰椎，繼而引起腰腿疼癥狀出現。肺癌引起的腰腿疼多會在夜間加重，隨著病情發展患者的骨頭也會受到破壞，容易發生骨折。

我們都知道吸煙容易誘發肺癌發生，但臨床上像馬大爺一樣不抽煙卻罹患肺癌的案例并不少見，他們罹患肺癌很可能與生活中的一些其他因素相關。

三、除了抽煙外，肺癌還有這些禍根

1、二手煙

長期暴露于煙草環境下的非吸煙者，發生肺癌的風險也會上升30%，該現象在女性身上較為多見。

2、室內空氣污染

室內空氣污染包括有甲醛、燃氣裝置產生的氮氧化物以及建筑材料內所含有的揮發性物質等，都與肺癌的發生存在一定的關系。

3、職業暴露

一些特殊職業的人群，需要長期暴露在石棉、氡、鎘、煤煙等環境下，這些物質容易對呼吸道造成輻射性損傷，繼而誘發肺癌發生。

肺癌是嚴重威脅人們生命安全的疾病，其早期會出現的癥狀由于不具有特異性，很容易被忽略。日常要多關注自己的身體，發現異常后及時就醫檢查。

參考資料：

[1]國家衛生健康委辦公廳.原發性肺癌診療指南(2022年版)[J].協和醫學雜志,2022,13(04):549-570.

[2]孫鑫,覃文進,劉理禮,張賀龍.肺癌發病危險因素最新研究進展[J].現代腫瘤醫學,2022,30(04):753-756.

[3]余柳瑩.350例肺癌患者首發癥狀與就診延遲相關性分析[J].中國醫藥科學,2021,11(02):187-190.

[4]倪曉莎,李帥妮,倪依莎,胡文奕,樓妍.肺癌患者咳嗽癥狀管理研究進展[J].護理學報,2019,26(04):20-23.

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