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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    胃癌想長期生存,辨證最關鍵,離不開這六種證型,中醫分享經驗

    從中醫角度來看,胃癌可以歸為“積聚”、“噎嗝”、“胃脘痛”范疇,通過臨床長期的經驗總結,胃癌的病理機制是因為飲食長期失調,長期情緒低沉、過度疲勞、感受邪毒,使得痰凝血瘀、胃脘氣滯食積、脾胃虛弱,最終形成癌。

    不管是早期、中期還是晚期胃癌患者,都不能僅僅強調解毒抗癌。在疾病治療的整個過程中應實行健脾護胃的原則。辨病、辯證施治,胃癌按照患者臨床具體的表現,可以分為6類證型。

    第一個是氣血雙虧型:患者的主要癥狀包括目眩頭暈,盜汗自汗,氣短心悸,乏力神疲,面色無華,舌淡苔薄,脈細無力。治療的原則應該是調補脾胃、養血補血,可以選擇十全大補湯辨證加減治療。

    第二個是脾胃虛弱型:患者的主要癥狀包括胃隱痛,大便不調且溏泄食后脹滿、脈細弱,舌質淡胖。治療的原則應該是和胃健脾,可以用參苓白術散加減。

    第三個是脾胃虛寒型:患者的主要癥狀包括面色蒼白,胃脘隱痛乏力神疲,早食晚吐,晚食早吐,便溏浮腫,肢冷、脈沉緩苔白滑潤,治療的原則應該是散寒溫中、和胃健脾,可以選擇理中湯為主解證加減。

    第四個是胃熱傷陰型:患者的主要癥狀包括大便干結,胃隱痛,舌紅少津,咽干口燥,脈細數,治療的原則是養陰清熱,可選擇麥門冬湯辨證加減。

    第五個是脾胃不和型:患者的主要癥狀包括嘔吐呃逆,胃脘脹滿偶隱痛,舌淡苔薄黃或白,脈弦細或沉。治療的原則為止痛降逆、和胃疏肝,可以選擇柴胡疏肝散辨證加減。

    第六個是瘀毒內結型:患者的主要癥狀包括便血,吐血,胃脘刺痛心下痞,脈沉澀,舌黯紫。治療的原則是止痛活血、解毒祛瘀,可以選擇膈下逐瘀湯辨證加減。

    分享一個患者病例,患者胃癌,胃大部切除,術后病理胃小彎中分化腺癌,表面潰瘍形成,淋巴結轉移2/10。術后因患者有陳舊性心肌梗死病史,未行化療,所以想用中醫來治療,患者來診時,具體癥狀表現為,上腹疼痛,呈持續性隱痛,進食后加重,伴有惡心、呃逆、反酸、食欲減退氣短乏力。

    患者舌淡苔薄白,辨證為脾胃不和型,給患者用柴胡疏肝散配以黃芪、黨參、生薏苡仁、茯苓健脾補氣滲濕;白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒,姜半夏、代赭石,和胃降逆。夏枯草、生牡蠣、清肝解郁,軟堅散結。

    治療胃癌應注意消導化滯,消瘀散結,解毒。患者服藥后進行胃鏡檢查,胃小彎未見潰瘍。胃黏膜組織中度慢性炎癥。患者癥狀改善,食欲好,體重增加5公斤,隨訪至今已生存5年有余。

    中醫藥的核心就在于辨證,正確的辨證,合理地用藥,能有效地提高生存率,減少復發和轉移率,減輕病人的痛苦提高生活質量。

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