近年來隨著生活水平的提升,人們對于自身健康的重視程度日益增加,健康體檢在大眾范圍內愈加普及,健康體檢中的胸部低劑量螺旋CT檢查也列為了常規檢查之一。
很多人收到體檢報告后,被告知肺里發現有“肺結節”,就會產生莫名的恐慌,不知所措,感覺整個人被陰影所籠罩,甚至有些人會因此一病不起。也有的人聽說“夏枯草”可以散結,把它當成救命稻草,自行購買且大劑量服用。然而,這有用嗎?
在討論這些之前,我們首先需要了解肺結節是什么。通常我們把在影像檢查中出現類圓形并且直徑小于3cm的病灶一般稱為結節灶,若直徑小于1cm則被稱之為小結節,而直徑小于0.5cm的話則是細小結節或微小結節。
肺結節主要有實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節三種類型。一般來說,部分實性結節惡性機率最大,磨玻璃次之,實性結節大多炎性可能。
在臨床中,我們觀察到,伴有分葉、毛刺、空泡,胸膜凹陷,血管密集、支氣管充氣征、荷包蛋型、花瓣樣、牛眼樣、增大,變實的結節、密度較淡較大的磨玻璃結節等,惡變機率更大,需要密切觀察或早期干預。
但現實中,很多患者一查出肺結節,就特別緊張,很疑惑自己不吸煙,也沒有二手煙的污染,不喝酒,不接觸油煙,沒住剛裝修的房子,為什么會有肺結節?慌亂之下,聽“他們說”夏枯草可以散結節,于是大量購買服用;更有甚者,肺結節沒有消失,反而出現了肝功能損害。于是乎,咱們的國粹——中醫中藥再次背上了黑鍋。
其實,中醫學并無“肺結節”之名。歷代醫家多從八綱辯證入手,認為其基本病機為正虛邪實。正氣虧虛,氣血陰陽失衡,臟腑功能紊亂,衛外不固,邪氣乘虛而入,導致肺氣郁閉,宣降失司,集聚成痰,痰凝氣滯,痹阻絡脈,痰瘀膠結,日久形成結節。治療上認為“扶正貫穿始終,祛邪恰如其分”,扶正以補益“肺、脾”兩臟,兼以疏肝,祛邪以祛“痰、瘀”為主。
夏枯草是清熱解毒的一個藥物,它歸在肝膽經,功效主要是清肝瀉火明目、散結消腫。臨床當中主要用于這幾類疾病:
①肝火上炎導致的眼睛紅腫、眼睛疼痛、頭暈頭疼等。
②瘰疬和癭瘤,現代醫學就是指各種的淋巴結核、甲狀腺的結節、甲狀腺癌,我們首選夏枯草。
③乳腺的疾病,特別是乳癰或者是乳痹,也就是乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺增生、乳腺纖維瘤等,甚至乳腺癌。
由此可見,夏枯草并不是萬能藥,也不是肺結節的“必殺劑”。它有它的性味歸經。如果哪里的結節都使用夏枯草,不辯證、不計量,就是一種誤區!
當我們體檢發現肺結節時,不要驚慌,更不要盲目相信偏方,可以找有經驗的中醫腫瘤醫師,四診合參,辯證分析,從而給予全面正規的指導。要知道,“整體觀念、辯證論治”始終是中醫藥的核心思想!
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