盡管腫瘤治療領域的各種新療法不斷突破，但利用手術將腫瘤完整地從病人體內切除，仍然是目前最為重要的一個治療手段。然而，由于技術的局限性，目前影像學最好的檢測技術PET-CT也只能觀察到0.5厘米的腫瘤病灶，有可能手術切除不干凈，患者體內還有殘余的癌細胞，這就會導致一些早期的肺癌患者，經過手術治療后，幾年之內又出現病情復發。

為了提升完整切除率，患者可以進行新輔助治療和輔助治療，讓化療、靶向藥物和免疫治療藥物逐漸應用到手術前后。但這還是不能完全解決手術殘留癌細胞的問題，即使參考CT或核磁進行切除，還是會出現漏掉癌細胞的可能性。

下文中癌度給大家介紹一項新科技，相信這項科技會給手術切除腫瘤帶來新的突破。

靶向顯像劑讓腫瘤病灶發光

近期，美國食品和藥品監督管理局（FDA）批準靶向顯像劑Cytalux（pafolacianine）用于肺癌手術。這是一種通過靜脈注射的顯像劑，它們與腫瘤組織結合后，在近紅外光的照射下會發光，這樣醫生在手術時就可以完整切除腫瘤，同時保留健康的組織。Cytalux用于肺癌手術是這項技術第二次被美國FDA批準，去年這個靶向顯像劑被批準用于卵巢癌。

美國FDA批準的新型手術顯像劑

Cytalux顯像劑在手術前被注射到患者體內，它會與一種稱之為葉酸受體α (FRα)的表面蛋白結合。這種FRα蛋白在肺癌等很多腫瘤里異常高表達，所以通過特殊的紅外相機，外科醫生就能比較清晰地看到癌變的組織，提升手術完整切除的概率，這就是手術中的分子成像。

助力肺癌手術完整切除

美國每年有13萬人因肺癌而去世，是美國癌癥死亡的主要原因。晚期肺癌確診時沒有手術機會，只能通過藥物治療來延長生存時間，但藥物耐藥后治療就會陷入僵局。

還有20%的肺癌患者確診時為局部性晚期肺癌，可以進行手術治療，但也有可能因為腫瘤病灶切除不徹底，增加了后期復發和轉移的風險。臨床醫生的視覺和觸覺檢查，往往會漏掉一些癌變組織，導致病情復發。

手術是肺癌等腫瘤治愈的重要手段

如上圖所示，通過分子靶向顯像劑，讓很多局部晚期肺癌患者能在接受手術時更安心。在去年完成的三期臨床試驗（ELUCIDATE試驗）表明，超過50%的確診或疑似肺癌的患者中，分子顯像劑有助于檢測出傳統技術漏掉的腫瘤細胞。此外這一分子顯像劑還在研究用于腦癌、乳腺癌、頭頸癌、尿路癌等。

期待

目前這項技術已在國外獲批，相信很快會被引入國內。在國內上市前應該會開展一些臨床試驗研究，大家可以留意這方面的報道。您也可以點擊“全球臨床試驗”，提交您的相關信息，一旦國內開展了這項研究，癌度會第一時間聯系到您。

當然，對于這項技術，我們還期待會有更多可能的應用，比如對不明性質的肺結節的判斷，如果注射這個示蹤劑，在遠紅外光照射下，出現異常的光亮，那就是需要進行手術了。

為了便于有肺結節的朋友了解更多的相關知識和信息，癌度建立了肺結節關愛群，自己或家人有肺結節困擾的朋友，歡迎關注癌度公眾號，聯系癌度醫學加入該群，與相似病友一起交流和分享信息和知識。

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