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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    腫瘤術后復發轉移

    #怎樣做癌癥最不容易復發呢?#

    說起手術治療,這可是腫瘤治療中具有老大哥地位的治療手段,之所以稱其為老大哥,主要的原因是“外科手術治療是目前唯一、可能使得惡性腫瘤獲得治愈的治療手段”。這個時候肯定有人會說,手術的治療效果也不盡如此吧,為什么有些人剛剛手術治療了不久,就發生腫瘤復發或者轉移了。這是治療方法選擇的問題,還是外科醫生水平問題,還是這其中有著其他的原因。

    復發、轉移是惡性腫瘤所特有的生物學行為,正是因為如此,惡性腫瘤在治療的過程中,強調的就是要將惡性腫瘤完整的切除,還要保留出足夠的安全范圍,同時還要完整的切除腫瘤引流區域的淋巴結,這些要求都是外科治療的最基本內容。除了手術治療以外,腫瘤治療還要采取多種適合的綜合治療措施,積極改善預后,從而達到治愈的目的。

    腫瘤患者實施手術治療以后出現復發、轉移的原因也是多種多樣,主要包括:

    腫瘤本身的性質、特征。在臨床上,每一種腫瘤都有著不同的腫瘤病理學特點,對于那些分化程度高、惡性程度相對較低,生物學行為較好的腫瘤,實施手術治療以后較少發生復發、轉移。與之相對,那些分化程度低、惡性程度高的腫瘤,其生長迅速、侵襲性強,術后極易發生復發、轉移。

    這樣說來,腫瘤的生物學行為是決定腫瘤特征的主要因素,這還真有些本性難移的意思。也正是因為如此,對于那些低分化、惡性程度高的腫瘤,建議術后實施有計劃的化療、放療等綜合治療措施,以減少復發、轉移的機會。

    術前發生轉移的情況:腫瘤患者在進行手術治療之前,需要進行全面的術前檢查、確定臨床分期、評估疾病狀態,為準確實施診療決策提供依據。早期腫瘤在術前發生腫瘤轉移的幾率、轉移細胞數量均較少,手術可以達到根治的目的和效果;而晚期患者,腫瘤已經發生了廣泛轉移,此時即便是實施了手術治療,也無法達到腫瘤完全切除的目的,復發、轉移自然也是疾病的一個過程。

    非根治性手術切除:部分腫瘤的體積較大,或者腫瘤已經直接侵襲到了周圍的組織、器官,伴有淋巴結轉移。此時完整切除腫瘤的難度極大,如果過分追求手術切除,會傷及周圍重要的組織、器官。因此,在臨床上尚需要兼顧重要組織、器官的功能,限制切除范圍,這樣的治療勢必會造成腫瘤組織的殘留,也是腫瘤復發、轉移的基礎。這也需要術后實施其他診療技術實施治療補償、補充。

    腫瘤綜合治療:惡性腫瘤診療發展到今天,腫瘤疾病綜合診療理念已經成為診療的主要內容。除了手術治療以外,還包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、介入治療、傳統醫藥治療等多種手段,尤其是根據不同的疾病、病理、腫瘤分期、基因狀態和患者狀態而實施的不同治療,可以獲得最大的治療效益。腫瘤綜合治療措施的實施,也是避免腫瘤復發、轉移的主要措施和療效的保障。

    機體免疫狀態:免疫狀態、水平是維持機體正常組織、器官功能、代謝、微環境平衡穩定的主要因素。免疫抑制、機體免疫水平低下是引發腫瘤的主要原因,也是術后免疫監控、殺傷轉移細胞、清除突變細胞的主要措施。而機體的免疫狀態受到機體自身因素、腫瘤性因素、治療性因素等作用和影響,導致機體的免疫水平下降,導致術后復發、轉移的發生。

    復發、轉移是腫瘤術后防治的主要內容,在實施常規疾病診療的同時,還要改變不良的生活習慣、改善工作生活環境、調節心身狀態。實施規范的定期隨訪、復查,最大限度的降低腫瘤復發、轉移的條件,規范的隨診又為腫瘤隨診中再次早期發現、早期診斷、早期治療惡性腫瘤成為可能。

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