最近一位門診患者在臨床體檢中發現了肺內有一個小結節,經過我們胸部腫瘤多學科門診的會診,除外了肺部惡性腫瘤,讓她隨診就好。可是,這幾天,她自訴自己又突然開始咳嗽了,經過我的詢問得知,她的咳嗽還挺知道忙閑,只要是她忙著手頭的工作時候,一般是什么事情都沒有,只要是一停了手頭的工作閑下來,這咳嗽就開始沒完沒了。經過我的簡單檢查以后,沒有發現任何問題,我也是向她直言:“這都是因為你知道了肺結節惹的禍,禍不在結節,在于你知道了它。”
在臨床上,肺結節可能會造成咳嗽癥狀,但不一定咳嗽就是由肺結節所致。由于肺結節引發咳嗽的原因很多,比如肺部的炎癥反應,包括肺部受到細菌、病毒以及結核桿菌、真菌、原蟲等病原體侵入以后,就可以使肺部出現炎癥反應,導致出現不同程度的炎性假瘤、肺纖維化以及鈣化等肺部結節表現,這些結節刺激到肺部黏膜或者壓迫支氣管,就可以引發咳嗽表現。還有部分良性病變,如畸胎瘤、錯構瘤等,惡性病變包括支氣管肺癌,也會出現肺部結節樣表現,這些結節刺激到肺組織黏膜同樣會引起咳嗽。所以臨床上需要進行很好的鑒別。
至于剛才說的那位患者,則完全是一種心理作用的影響,經過與他詳細說明這其中的道理以后,他的咳嗽就神奇般的痊愈了。
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