“宜將剩勇追窮寇,不可沽名學霸王。”這句詩詞如果用在敏感性腫瘤的治療上,那也是再恰當不過得了。
對于惡性腫瘤而言,目前認為多數腫瘤是由一個癌變細胞演化而來。這個癌變細胞作為母體細胞不斷增殖,產生子細胞,使得癌細胞群體隨之增大、轉移。在腫瘤細胞的生長過程種,往往會產生出很多有所變化的細胞群體或細胞亞群,他們除繼承了母體細胞的特性以外,還具有其他有別于原代細胞的新的特征,顯示出更為惡劣的生物學行為,比如侵襲性和轉移能力明顯增加,這些都被稱為腫瘤的異質性,這也是腫瘤治療中的最大障礙。
說的腫瘤細胞,你會感覺到他在不斷的生長、繁殖,沒有一絲一毫的停歇,其實,真實的情況卻不是這樣。腫瘤細胞在增殖的過程中,他也會自己給自己放個假,適當的進行休息。這樣的細胞就是我們所說的細胞增殖周期中處于不增殖狀態的非增殖細胞,這樣的細胞又稱為靜止期細胞(G0期細胞),或者是稱為腫瘤干細胞,平時不分裂,但受到適當的刺激就引起分裂,具有廣泛增殖能力。這類細胞也是復發、耐藥的根源。而處于增殖狀態的細胞對藥物較為敏感,而G0期細胞則不敏感,也應該屬于千方百計需要消滅的細胞。
腫瘤細胞數量、腫瘤負荷與化療的療效之間也具有著明顯的相關性。一般來說,化療的效果與腫瘤細胞的數量成反比。而化療藥物在使用過程中,一定劑量的有效藥物殺傷一定比例的腫瘤細胞,因此,對于進行手術治療的患者,應盡可能的實施最大限度的腫瘤切除術,施行根治性手術是治療的首選,即使沒有進行根治性手術機會的患者,也應該進行最大限度的減瘤手術,使得腫瘤負荷降低,提高化療的療效。
腫瘤細胞較少的患者,或者腫瘤細胞數量較低時盡早開始化療,這些都有利于化療產生治療效果。此外,臨床上還可以采用手術、放療等手段進行有效的減瘤,為以后的化療創造條件。化療后配合應用0級動力學(一定劑量殺滅一定數量)的免疫治療可以顯著的提高綜合治療的療效。
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