胃癌患者經常胃痛、吐酸水？兩碗湯改善癥狀

胃癌發展到中、晚期時，出現持續性胃脘痛，經常惡心嘔吐，時有黑便，甚則嘔血，身體消瘦非常明顯，進一步發展，出現腹水、腹部脹大、上腹部腫塊等癥狀。

《傷寒論》里有一個溫胃名方——吳茱萸湯。全方雖然只有4味藥，但能溫、降、補合用，以溫降為主，肝、腎、胃三經同治。方中的吳茱萸溫胃暖肝以祛寒，和胃降逆以止嘔，為君藥。重用生姜，溫胃散寒，降逆止嘔，助吳茱萸溫降之力，為臣藥。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗助人參補氣和中，合生姜調理脾胃，調和諸藥為使藥。諸共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。

我之前接診了一位患者，來診時，主要癥狀是惡心、嘔吐，吐酸苦水，上腹部有嘈雜感，沒有食欲，特別乏力，怕冷，睡眠差。舌質淡，苔膩稍黃，脈沉。

此患者化療后，導致中焦脾胃運化失常、升清降濁等功能受到影響，出現嚴重的惡心、嘔吐、納差、便秘等表現。中醫治則以理氣和中、降逆止嘔為主。方選吳茱萸湯合黃連溫膽湯加減治療。

黃連溫膽湯溫膽湯加黃連演變而來。方中半夏降逆和胃、燥濕化痰；姜竹茹清熱化痰、除煩止嘔；枳實行氣消痰，使痰隨氣下；陳皮、茯苓理氣健脾，濕去痰消；甘草益脾和胃而協調諸藥；患者舌苔稍黃，提示體內有熱，但熱勢不盛，故予少許黃連以清熱燥濕和胃。

另加白術、薏苡仁以健脾利濕，加厚樸以增燥濕消痰下氣之功。姜竹茹、黃連為清熱之品，使全方補而不滯，寒溫并進，防止溫燥傷陰。黃連配吳茱萸以治肝胃不和之嘔吐吞酸，寓左金丸之意。黨參、白術、甘草、干姜相配亦有理中丸溫中祛寒、補氣健脾之功。患者服用一階段后，癥狀有所改善。

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