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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    肺多發磨玻璃結節兩側都有,又分散在不同葉,怎么辦?

    我覺得桔色圈起來的密度略高,有微小血管進入,要考慮原位癌或也有可能微浸潤性腺癌,位置好,本來可以考慮單孔局部切了(之所以考慮可切,另外的考慮是左側還有,兩側分開處理,拉長間隔比較好些);藍色圈起來的密度較桔色的低,要做背段切除的,病理應該是不典型增生或原位癌,風險小于右側,可先隨訪,以后視進展情況考慮;綠色圈起來的密度略高,但輪廓欠清,傾向慢性炎伴肺泡上皮增生,如果藍色的處理時同時可考慮局部切了,目前風險低。

    原本的意見總體上:右側可考慮單孔局部切除,之后半年到1年隨訪,盡量拉長間隔時間,待藍色圈起來的有進展,屆時背段切除加綠色的局部切除。如果暫不開,也可半年復查隨訪再決定。但后來發現其實右側上葉與下葉背段也有病灶。那樣的話,再半年復查算了。

    因為右側如果進去開了,上葉的和下葉背段的不處理不劃算,一并處理則切除組織就不是非常少,再觀察下看哪處有進展再來定是否干預更穩當。因為兩肺多發、散在,反正無法都一并手術解決,何況磨玻璃結節風險相對并不大,能隨訪。以上意見供參考!

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