“鐘院,彩超和增強CT哪個準啊?”與患者一家遠程看診,剛打開視頻,患者家屬便迫不及待的問我。“肯定是增強CT更準,增強CT分辨率非常高,比彩超的缺點就是價格高,有輻射”我回答他們。“那太好啦,這是我們最期待的啦鐘院”視頻中患者家屬突然激動。
此時我心里較為疑惑,患者這突如其來的激動是怎么回事。沒想到患者接著的話讓我也很為他們高興。
“太幸運啦,遇到您鐘院,太好啦,奇跡一樣,真的奇跡一樣的,我們遇到貴人啦,找對人啦,太謝謝您啦,這么短時間小這么多,這次檢查是0.4cm!”在看了病人報告單我才明白,家屬和病人這次復診為什么如此興奮。
61歲的馬先生是7月份確診肝癌9月份找我初診的患者,當時他的核磁檢查顯示肝S4段可見不規則軟組織腫塊,范圍為6.7×4.9×5.1cm,且伴門靜脈左支瘤栓,肝內多發稍大淋巴結,膽囊結石。
家屬說:“當時地方醫院建議手術,但是家屬查找了很多中醫醫生之后,我就相信您,我覺得您一定能行,后來就讓我兒子找的您”,于是開始在我這治療。我用中藥加靶向藥和免疫藥聯合用藥給他治療。
沒想到上個月檢查,CT只顯示肝硬化脾大,未再顯示肝癌,S8段小圓形低密度影,直徑0.4cm,相當于從原來的6.7cm變為現在的0.4CM且腫瘤沒活性了。這個結果,不僅讓患者和家屬驚訝,我也是非常驚訝的,以前聯合用藥結果不錯的患者有很多,有的人一個月從8cm多小到3cm多,也有的人從7cm多小到4cm多,還有很多很多的患者腫瘤一個月小2/3cm非常常見,但是像馬先生這樣用藥不到兩個月,直接從6.7cm小到0.4cm且沒活性,約等于6.7cm腫瘤全然沒有了的并不多見。
不過對于尚顯示的肝硬化脾大,家屬表示“現在腫瘤讓我們讓我們真是把心…不再那么恐懼啦,也不焦慮啦,也不糾結手術了,但是診斷還是肝硬化我們還是要接著調理治療的”。
確實,雖然肝癌不是問題了,但肝硬化始終是需要繼續治療的,在調方的基礎上囑咐他們不要吃太熱太因的東西,現在患者門靜脈高壓并側支循環開放,吃硬的熱的食物容易刮破胃底靜脈曲張導致出血,這個是肝硬化患者需要十分注意的。
這囑咐也引起了家屬的注意,問我是否不能吃一些“發物”,比如牛肉、雞肉、繭蛹等等,對于家屬提的各種癌癥患者飲食起居方面的問題我也都給予了耐心地回答:牛羊肉豬肉是可以吃的,哪怕是喝藥期間也是可以吃的,古中醫認為發物不能吃,但是看哪些病種,我們現代醫學跟營養學對肝病患者用優質蛋白高蛋白的食物來調理,攝入的蛋白太低,對蛋白合成能力影響更差,像繭蛹這樣高蛋白的食物甚至是可以多吃的。雞肉也可以吃,但是公雞肉就忌口一下,因為公認的公雞肉毒性強一些。關于公雞肉不能吃這個也有患者反饋過,本來吃藥后感覺很舒服已經好轉,結果吃了一次公雞肉又開始犯病了。
另外,因為我所用的中藥中有干蟾,馬先生也反饋吃了干蟾之后總是惡心想吐,也囑咐他們,干蟾皮一天最多只能吃1g就差不多了,千萬不能加多,因為前面也說了他還有胃底靜脈曲張,如果引起惡心嘔吐也可能導致消化道出血,一般來說我用藥較為大膽,干蟾也每天頂多只能用6g,沒經驗的醫生或者患者都不建議自己隨便加減和服用。
最后祝福他們一家,安心的治,不用擔心了的,今年起碼安安心心的過年啦,也希望廣大癌癥患者,查出來之后不要被嚇到,也不要選擇放棄,有時候希望總在拐角處,積極治療,無論能否治愈,至少帶瘤生存,提高生存質量,延長生命這些以現在的醫療手段來說還是可以做到的,人只有活著才有希望。
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