【胖熊醫生談腫瘤防治】震驚！副乳竟有兩幅面孔，真副乳不僅影響美觀，可能還會得癌，這種情況需切除~

愛美是女人的天性，但有一群女性朋友，卻因為腋下多出來的兩坨“肉肉”，不能在夏天大方地穿上自己心儀的吊帶裙。其實，副乳不僅影響美觀，對女性健康更是一種潛在的威脅！重慶大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤中心的專家提醒大家：

副乳并非是肥肉，

它也是名副其實的“乳房”，

不僅會長乳頭、分泌乳汁，

也可能會得乳腺癌。

案 例

今年51歲的劉阿姨，在1年前無意間摸到右腋窩有一個“黃豆”大的疙瘩，不痛不癢，經醫生檢查考慮是“脂肪瘤”，就沒放在心上。后來小疙瘩慢慢長到“蠶豆”大小，由于經常與衣服摩擦，疙瘩表面的皮膚慢慢開始出現潰瘍、滲液。

見情況不妙，劉阿姨趕緊到當地醫院的皮膚科就診，經病理活檢診斷為：惡性腫瘤，原發副乳癌或轉移性癌不除外。不痛不癢的小疙瘩怎么會是癌？拿到報告單，劉阿姨被嚇出了一身冷汗，一夜未眠。

第二天，劉阿姨在家人的陪伴下趕緊到重慶大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤中心就診。經醫生檢查后發現，劉阿姨雙側腋窩有豐富的副乳組織，但右腋窩惡性腫瘤的原發病灶尚不能確定。最后，經過全身的影像學檢查和病理會診，最終被確診為“右腋窩副乳癌”。治療團隊立即為劉阿姨實施了“右側副乳癌保乳改良根治術+胸外側帶蒂皮瓣移植修復術”。

“由于劉阿姨腋窩副乳組織范圍較大，副乳惡性腫瘤根治性手術需要切除腋窩副乳組織、淋巴結和表面皮膚，切除腫瘤后皮膚會有缺失，而直接拉攏縫合會導致術后右胳膊功能受限，影響患者生活質量。”乳腺腫瘤中心主治醫生岳葉麗介紹，為了保留乳房同時不影響右胳膊活動，治療團隊首次開展胸外側帶蒂皮瓣移植修復術，將側胸壁局部皮瓣轉移到腋窩，彌補了副乳癌切除后的皮膚缺失，側胸壁取瓣處直接縫合，沒有增加新的損傷。劉阿姨術后恢復良好，胳膊在一個月時即可自由活動，功能與術前無任何差別。

腋下多出來的肉

不一定是副乳

大部分人會認為出現“副乳”是因為胖或者內衣不合適，但事實上，副乳與胖、內衣都無關，它也是名副其實的“乳房”。

副乳又稱多乳畸形，在女性中的發生率約為2%～6%，也可存在于男性，但是發生率遠低于女性。其產生緣由是哺乳動物在胚胎發育時期，從腋窩到腹股溝，每個胎兒都有6~8對乳腺始基，到出生之前，只有胸前的一對會發育成乳房，其他乳腺始基會退化，僅保留胸部的1對乳房始基發育成正常乳房。若是這些乳房始基退化不完全，就會形成副乳，所以從腋窩至腹股溝都有可能出現副乳。

95%的副乳發生于腋窩，多數表現為腋前或腋下的腫脹或隆起，也可有發育完全的乳頭。少數也可發生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股溝等部位。因具有腺體組織，和正常乳房一樣，副乳也可在月經來潮前出現腫脹、疼痛。

真假副乳，你分清了嗎？

真副乳有乳頭、也能分泌乳汁，也會得癌。副乳是多出來的乳房，跟胸前的乳房構成是一樣的，所以也會出現乳腺增生痛，哺乳期也能泌乳。但由于大多數副乳并沒有副乳頭和通暢的乳管，分泌的乳汁無法排出，從而在腋下形成質硬的腫塊，并伴有脹痛。因泌乳而腫脹的副乳腺體腫塊一般會自行緩解，不必過分擔心。此外，副乳跟乳腺一樣也可能會長腫瘤，比如良性的有纖維腺瘤，惡性的有副乳癌。

真性副乳：具有腺體組織，它和正常乳房一樣，受各種性激素的影響，也可能出現月經來臨前的腫脹、脹痛等，不過沒有乳頭和乳暈。

假性副乳：不是真正的副乳，僅僅是腋窩下的“贅肉”，乳房外上象限皮下脂肪增多，局部脂肪的堆積，經期也不會出現脹痛等情況。

副乳本身是正常的身體結構，并不需要特別治療。但如果副乳太過肥大影響了外觀，就需要手術切除。如果副乳在不明原因的情況下長了腫塊，需要及時就醫，明確診斷。

副乳癌發病率不高

容易被忽視

副乳癌發病率不高，有關副乳腺癌的報道也很少。通過劉阿姨的經歷可以看出，很多基層醫院對這個病認知不足，所以副乳癌的診斷過程并不容易。據國外報道，發生于腋窩區域的副乳腺癌占所有乳腺癌的0.2～0.6%，國內報道發病率在0.1～0.15%，像重慶大學附屬腫瘤醫院這樣的腫瘤專科醫院，每年確診的副乳癌病例也不多。

很多人并不知道自己有副乳，在腋下摸到了腫塊，以為是腋窩皮膚上長了個“疙瘩”，或者是“淋巴腫大”，因此有去皮膚科的，也有去普外科，從而耽誤了治療。

專家提醒：當腋下長了腫塊時，要及時到腫瘤專科醫院就診。副乳癌跟乳腺癌一樣，定期體檢，早期發現，及時正規的治療，都能獲得很好的療效。

檢查方法有哪些？

1. 鉬靶：由于位置特殊，雙側乳腺內外斜位鉬靶盡可能多地包括腋下組織。

2. 超聲：使用方便，無輻射，常用來評價腋窩組織和鑒別其他疾病。

3. MRI檢查：敏感性高，可以實現多平面，多參數成像，對于副乳內的病變可以很好地顯示。CT檢查：可發現與皮膚，胸肌，周圍淋巴結的關系，對于評價疾病范圍有幫助。

4. 當然最終需要病理檢查。粗針組織學穿刺檢查有助于副乳腺癌的術前診斷及其診療計劃的制定。對不能明確診斷者應行術中冰凍檢查。

這幾種情況

可以考慮手術切除

副乳可以通過按摩消除嗎？答案是否定的。副乳畢竟是乳房，乳腺組織、脂肪、血管、淋巴都可能在其中，不可能單靠按摩、熱敷等手段去掉。

想去掉副乳，目前只能通過手術切除。對于“真副乳”，出現以下幾種情況可以考慮手術切除：

1. 月經期副乳疼痛難忍，藥物難以緩解；

2. 副乳出現了腫物；

3. 副乳過大，嚴重影響外觀。

如果僅僅是因為肥胖而出現的“假副乳”，靠全罩杯、包容性好、側收度好的內衣，可以適當起到一定的收攏效果。另外鍛煉胸部肌肉，也可以起到一定的塑形作用，讓副乳不那么顯眼。

做到這幾點

有效預防副乳癌

副乳跟乳腺組織一樣，是激素敏感型器官，而情緒低落，抑郁，煩躁，不良生活習慣比如熬夜、煙酒等都會影響內分泌功能，從而導致激素失調，可能誘發乳腺癌或副乳癌。所以保持輕松愉快的心情，健康的生活習慣，適當運動，都可以減少副乳癌的發生。

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