隨著「精準治療」的逐漸成熟,對癌癥患者而言,基因檢測成了選擇治療方式前必備的檢測及診斷。
關注癌癥患者的基因情況,無論是幫助判斷癌癥的惡性程度,還是找到適合的靶向藥物,都有著重要的作用。
然而,在進行基因檢測前,一道難題首先就擺在患者們面前,基因檢測高昂的定價,往往讓患者們兩難:
- 相對全面的二代測序(NGS)套餐動輒幾千上萬;
- 而針對單個基因的PCR檢測方式,又擔心錯過重要的突變,錯過救命的靶向藥。
終于,醫保的光芒在去年年底,照向了基因檢測這個非藥物,容易被忽視的角落。
2022年11月28日,福建省醫保局發布《關于優化脫氧核糖核酸(DNA)測序等項目價格有關問題的通知》:
文件內容顯示“為優化病理分子診斷項目價格結構,進一步滿足患者醫療需求,適應臨床診療和價格管理的需要,脫氧核糖核酸(DNA)測序等項目價格調整如下”:
調整脫氧核糖核酸(DNA)測序價格。從附件展示的內容來看,基因檢測的費用由醫保報銷90%,而患者個人僅需承擔費用的10%。
此外,除了基因測序以外,針對單項基因的檢測也進行了調整。文件顯示:修訂組織/細胞熒光定量核酸多聚酶鏈式反應檢查診斷說明欄內容,同樣是醫保報銷90%,患者個人僅需承擔費用的10%。
在醫保覆蓋基因檢測的工作上,福建省先行了!我們福建的病友們可以首先享受到醫保覆蓋的基因檢測。
當然,福建并非唯一醫保覆蓋基因檢測的省份。除福建省外,北京市也將腫瘤基因檢測納入了醫保,而且時間相比更早了不少。
2018年12月,北京市發布了《關于規范調整病理等醫療服務價格項目的通知》,增加了不少醫療項目在北京市基本醫療保險和工傷保險支付范圍,自2019年6月15日起執行。
其中,就包括腫瘤組織脫氧核糖酸(DNA)測序,該項目價格3800元,屬于北京醫保乙類,個人負擔8%,剩下的納入報銷。
當然,基因檢測納入醫保已經成為了一個全國范圍的工作。此前國家醫保局發布的文件答復中對腫瘤基因檢測項目納入醫保曾有過明確表態:
目前,部分地區已將部分基因檢測項目納入醫保支付范圍。除此之外,對于“安全有效、費用適宜且收費標準明確”的基因檢測項目,也將有望納入醫保。
在國家表明積極態度之后,今后是否會有更多省份進一步明確腫瘤基因檢測的臨床收費,讓我們拭目以待!
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