多喝一杯水，勝吃一片藥：減低化療毒副反應的小竅門

最近剛來到腫瘤內科病房就診的老李，發現了一個大“秘密”，那就是主任在查房的時候，總是詢問部分有化療不良反應的患者：“化療期間每天喝了多少水”。同時主任還反復強調：“化療期間多喝一杯水，勝吃一片藥”。老李就納悶了，難不成，喝水也能減輕化療期間的毒副反應嗎？

其實，說起來化療期間要囑咐患者多喝水，還真有著他的道理。眾所周知，化療藥物有著其獨特的作用機理，很多藥物具有著廣泛的多器官毒性反應，因此在藥物治療使用期間，在最大限度的發揮其藥物抗腫瘤作用的同時，還要最大程度的減輕藥物的不良反應。我們就以化療中最為常用的藥物順鉑來說。

在臨床上，順鉑經過靜脈給藥以后，在體內迅速吸收，可以分布于全身各個組織、器官，對于腫瘤組織沒有明顯的選擇性分布，這也是順鉑發揮抗腫瘤作用和引發不良反應的主要原因和時期。

此外，順鉑在體內消除相對較為緩慢，主要是經過腎臟排泄，正常情況下，給藥后5天時間內可以從尿液中排除27～54%，少量可以由膽道排出。如此的結果就會導致發生很多的藥物性毒副反應，如單次中、大劑量用藥后，會出現腎功能障礙，甚至于發生嚴重的腎小管壞死、無尿和尿毒癥，同時也會引發惡心、嘔吐等消化反應，發生耳鳴和高頻聽力減低的耳毒性，以及運動功能失調、肌痛、上下肢感覺異常等神經毒性。

面對著這些問題，在臨床藥物應用的時候，尤其是單次用藥量較大的時候，一般會鼓勵患者在治療之前，給藥以后都建議進行充分的、大量的“水化治療”，這樣就可以很好的減少由順鉑所帶來的藥物毒性反應發生。這里的所說的“水化治療”，就是我們常說的治療期間囑咐患者大量喝水，一般建議每天飲水量達到2000到3000毫升左右，或者進行較大量的靜脈輸液。這樣就會最大程度的降低藥物在腎臟局部的藥物濃度，增加藥物的代謝速度，減少藥物在體內的蓄積量，從而達到減輕藥物毒副反應的作用。

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