關于前列腺癌的放療知識

前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發病隨年齡而增長，其發病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。前列腺癌的出現會嚴重危害我們的健康，接下來小編就為大家介紹下前列腺癌治療方法有哪些?

　　前列腺癌的確切病因至今尚未明確，可能與基因的改變相關。如雄激素受體相關基因的改變會導致前列腺癌的患病風險增高;具有BRCA1基因的男性患前列腺癌的危險性是無BRCA1基因男性的3倍;而P53基因的異常與高級別、高侵襲性的前列腺癌密切相關。基因的改變也可能與飲食等環境因素相關。基因改變越多，患前列腺癌的危險越大。在少數情況下，前列腺癌可能具有遺傳性。

　　對于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法，能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術、根治性外放射治療。

　　放射性粒子植入的適應證應滿足以下3個條件：①PSA<10ng/ml;②Gleason評分為2～6;③臨床分期為T1～T2a期。

　　根治性前列腺切除術的適應證應滿足以下4個條件：①PSA<10～20ng/ml;②Gleason評分≤7;③臨床分期T1～T2c;④預期壽命≥10年的患者。

　　根治性放療適合于局限性前列腺癌患者。主要采用三維適形放療和調強適形放療等技術。此外，外放射治療還可用于根治性前列腺切除術后病理為pT3～4、精囊受侵、切緣陽性或術后PSA持續升高患者的輔助性治療;也可用于晚期或轉移性前列腺癌患者的姑息性治療。

　　對于中期前列腺癌患者應采用綜合治療方法，如手術+放療、內分泌治療+放療等。

　　對激素敏感型晚期前列腺癌患者以內分泌治療為主，內分泌治療的方法包括去勢(手術去勢或藥物去勢)和抗雄激素治療(比卡魯胺或氟他胺)或去勢+抗雄激素治療。手術去勢或藥物去勢的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會發展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。

對激素非依賴性前列腺癌患者可采用二線內分泌治療。對激素抵抗性前列腺癌患者應持續保持去勢狀態，同時采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌為基礎的化療。對于有骨轉移的前列腺癌患者應聯合骨保護劑(主要是雙膦酸鹽類藥物)治療，預防和降低骨相關事件、緩解骨痛、提高生活質量、提高生存率。體外放射治療或放射性核素也可改善局部骨痛。

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