免疫檢查點抑制劑,又稱為腫瘤的免疫治療是近年來腫瘤臨床診療上的“大明星”。免疫制劑PD-1/PD-L1抑制劑的使用,使得很多以往看來束手無策的治療迎來了轉機。患者的生存時間獲得了顯著的延長,生活質量也得到了改善,因治療而產生的不良反應也是可防可控的。面對著這樣的一個好方法,問題也來了,那就是使用PD-1/PD-L1抑制劑有效的患者,到底需要使用多長時間呢,畢竟這樣藥物的價格還是有些偏高,對于國人來說,如此的高價藥物長期使用,在經濟上還真的是承受不了。
今天我們就綜合一下國內外的各種臨床試驗研究的結果,說一說免疫制劑的使用時限。先給大家來一顆定心丸:一般來說免疫制劑的使用時限不超過兩年。
到了具體的問題,還有具體的變化和說明:
對于那些治療后,病情穩定的患者,繼續實施鞏固治療的,一般建議再使用1年時間即可;
對于部分用藥時間滿6個月,腫瘤完全消失的患者,建議再繼續使用2-3個療程以后也可以停藥,如此也遵循總用藥時間不超過2年的原則;
對于部分腫瘤尚未完全消失,但用藥時間已經滿2年的患者,此時再治療使用該藥物的作用不大,建議停藥,并可以考慮更換其他診療方案;
在使用PD-1/PD-L1抑制劑有效,但副作用較大而不得不停藥的患者,PD-1/PD-L1抑制劑的有效率和預期生存期不會因為縮短治療而減少,適當的減少治療維持時間到1年,可以最大限度的保證治療療效的同時,又降低了藥物性不良反應的發生。
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