癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網“醫生，免疫治療效果是好，不過藥物的價格也是更好。我們想知道，目前是否有什么指標，可以在治療前檢測，這樣就具有一個推測和提示治療效果的作用，也讓我們感覺花錢有了點方向。”
其實，這句話是臨床上很多使用免疫制劑治療患者都要問的內容。大家都想知道免疫制劑的療效是否可以在治療前預測。
免疫治療是目前被廣泛應用的抗腫瘤治療的新療法，在多種腫瘤的治療上發揮著突出的作用。由于免疫藥物的價格較為昂貴，很多人在臨床使用之前，都想著是否可以找到像靶向藥物那樣具有預測效應的指標，這樣就會使得臨床用藥更加有的放矢，提高命中靶心的成功率。
比較起其他治療手段，免疫制劑的臨床應用時間尚短，臨床上很多研究結果還具有一定的爭議，因此，我們只能說那些，目前在學術界被相對廣泛認可的觀點，這些都是針對PD-1抗體、PD-L1抗體相對敏感的人群，都具有著以下的特點：
1.PD-L1表達情況：一般來說，PD-L1的表達越高，臨床治療的效果就越好。PD-L1表達＞1%即可以使用免疫制劑，但是，當PD-L1表達＞50%時其療效更好；
2.腫瘤基因突變負荷（TMB）：TMB檢測值高，其效果就越好，如TMB＞20/Mb的療效就很好；
3.腫瘤組織中有大量的免疫細胞浸潤，也就是所謂的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）數量高；
4.微衛星高度不穩定即MSI-H；
5.此外，患者的腫瘤大小相對較小、年齡較輕、身體情況較好的，也是治療的優勢人群。
說到這里，對于很多患者來說，除了第5項以外，其他的幾項指標貌似還沒有太懂。其實，這也是很正常的，這些指標都會在患者的病理報告中顯示，最簡單的方法就是聽醫生的說明，相信醫生是最專業的，他們會為患者提供最優、最為適合的診療方案。
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