化療患者可以完全不吐，你得信

年過花甲的老喬在其他醫院接受了兩個周期的化療，化療中讓她最無法忍受的就是惡心、嘔吐，用他的話說是“死的心都有了”。治療還是要進行的，能不能加強一些預防、治療的措施，最大限度的改善這樣的局面。

經過病友之間的介紹，老喬找到了我們這里，經過對她進行詳細的詢問，我們找到了問題的所在，這樣，有針對性的開展預防、治療措施，在老喬后來的治療中竟然較少發生消化道的不良反應，用老喬的話說“為化療嘔吐而準備的洗手盆算是白準備了”。

其實，一提到化療，可能在大家的腦海里都會出現“惡心”、“嘔吐”、“食欲全無”等鏡頭，其實，這也是一種正常現象，不用說太久，就在20年前，惡心、嘔吐等消化道反應還是制約化療實施的主要不良反應之一，也是讓患者聽“化療”生畏的主要原因。

但是，時過境遷，在今天，我如果告訴您，在現代化療中患者完全可以做到不出現消化道反應，您會相信嗎，事實就是如此，目前的化學藥物治療中，我們真的做到了這一點。

化學藥物治療是惡性腫瘤治療的主要手段之一，由于化療藥物是一種細胞毒性藥物，因此，藥物在使用過程中不可避免的會產生化療相關性惡心、嘔吐反應，這也是腫瘤治療中常見的毒副反應之一，也是患者在診療過程中認為最難以忍受的主要原因之一。

部分患者的反應不只是在治療期間發生，還會在化療藥物使用完畢以后的幾天里發生，我們稱之為延遲性反應，這些反應可以明顯的降低患者的生活質量，還可以導致患者脫水、代謝失衡、營養丟失、厭食，導致患者的精神狀態、身體狀態的變差，直接影響患者的診療狀態和化療依從性。

對于部分嚴重的化療反應甚至可以影響患者的治療療效，縮短患者的生存時間，增加化療患者的死亡風險。因此，臨床上強調對患者實施全程的、規范化管理。切實、有效、預防性用藥是控制化療反應的關鍵。

在近年來，這種不良反應的發生機制已經逐漸明確，隨之而來的就是各種預防性、治療性藥物被廣泛的應用于臨床，包括NK-1RA、奧氮平、5-HT3RA、地塞米松、多巴胺受體、P物質、苯二氮卓類、吩噻嗪類、氟哌啶醇、沙利度胺等這些不為我們熟悉的藥物名稱都在臨床上大顯身手。

這樣也使得消化道反應的預防與治療已經獲得了滿意的效果。目前，即使使用了含有最強誘發反應的藥物，其對嘔吐的控制有效率也可以達到90%或者更高。這不得不說是一個極大的進步和治療上的福利。

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